新华网福州2月27日电(记者 刘丰 实习生 林桂桢)福建全省深化医改试点工作会议昨日召开。福建省发改委副主任、省医改办主任赖诗卿在会上表示,福建将在强基层、公立医院综合改革等方面着力,深化医疗改革,缓解人民群众看病难、看病贵的问题。

　　2017年 九成病人不出县域

　　目前福建全省千人均床位预计达4.33张,但看病难、看病贵仍然没有得到实质性的缓解。看病到底难在哪里?赖诗卿介绍,目前全社会80%的优质资源集中在大城市,大城市80%的优质资源又集中在高等级的医院,医疗资源高度集中是造成看病难的重要原因。所以必须调整医疗资源的布局,必须强基层,这是医改要解决的第一个核心问题。

　　据介绍,福建将对医疗资源进行重新配置,结构上进行纵向和横向调整。纵向调整就是把人才、设备、硬件建设往基层下沉,强化县级医院能力建设,新的卫生资源必须往新区、郊区布局。横向调整就是要加强薄弱学科的建设,包括儿科、产科、精神卫生、传染病等临床重点专科的建设。

　　同时,控制公立医院的规模。根据规定,到2015年每千人口医疗机构床位数达到4张的设区市原则上不再扩大公立医院规模,床位的使用率低于80%的公立医院不再扩建,严禁举债建设和举债购置大型医用设备。鼓励和扶持社会资本办医,各地在编制区域卫生规划和调整医疗机构设置规划过程中,要为社会资本办医留出足够空间,优先满足非营利性医疗机构的需求,明确社会资本办医的重点领域,向社会公布。

　　在健全基层服务网络方面,分为农村和城市两个层面。对于农村,要加强乡村医生队伍建设,促进乡村医生逐步向职业化转化,使一般的小病能够在乡村解决。激活乡镇卫生院,乡镇卫生院绩效工资必须进行考核后兑现,绩效工资要对医生看病起激励作用。医保(新农合)支付要跟乡镇卫生院业务量挂钩,促进医生去看病,通过医保基金的杠杆引导患者的就医流向。

　　对于城市,就是要强化社区卫生服务中心的建设,大力推行家庭医生基层签约服务,服务内容包括健康管理、健康咨询、慢病管理、初级诊疗和转诊预约等。

　　通过强基层措施和实行五个差别化政策,达到小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、疑难杂症才到省市三级医院。目标是到2017年90%的病人留在县域内诊治,分级诊疗制度基本形成。