闽侯五旬壮汉拔牙惹上细菌 心脏“大门”被吃掉
东南快报讯(记者 林雅)“拔牙会和心脏病扯上关系,这是此前我怎么都想不到的事情。”闽侯的刘依哥(化名)说,今年的中秋、国庆节,他都在医院度过,而原因竟然是他拔完蛀牙后,细菌随血液流至心脏“大门”——主动脉瓣膜上且落地生根,导致感染性心内膜炎。
刘依哥的主刀医生福建医科大学附属协和医院黄雪珊主任医师提醒,刘依哥这样的病人在临床中并不鲜见,临床上70%的感染性心内膜炎病人有拔牙病史,不少病人由于不知道二者的关联而导致漏诊、误诊。
5旬壮汉突然病倒2个多月
昨日,住在福建医科大学附属协和医院心脏外科的闽侯刘依哥说,他今年51岁,平时身强体壮,把五六十斤的重物抛上货车都不成问题。
但是前段时间,刘依哥突然病倒了,浑身无力,一直反反复复低烧,还感觉呼吸困难。起初以为是感冒或肺炎,他就这样折腾了两个多月,最后辗转做了全身检查,才知道问题出在心脏上。
9月22日,刘依哥来到协和心脏外科就诊,随后他被收治在心外科黄雪珊主任医师的治疗组上。
经过心脏彩超等相关检查,医生发现患者存在主动脉瓣关闭不全的症状,主动脉瓣上附着有赘生物,黄色的类似豆腐渣样的物质。
黄雪珊介绍,主动脉瓣就相当于心脏的“大门”,这就意味着心脏的门坏了,关不紧了。这也就是刘依哥存在胸闷、气喘等症状的根本原因。
评估病情后,黄雪珊的治疗团队最后替刘依哥施行了换瓣手术。
昨日,刘依哥告诉东南快报记者,心脏换上新“大门”后的两三天,他就感觉自己一天天好转了,今日他就可以出院。
拔牙惹上的细菌吞噬主动脉瓣
回溯刘依哥的病因,医生说可能是拔龋齿所导致的感染性心内膜炎,导致主动脉瓣都被细菌吞噬。
这让刘依哥及其家人都感觉莫名其妙。
两个月前,刘依哥曾怀疑头痛是龋齿引起的,就去私人诊所拔掉了2颗龋齿。拔完牙齿后,他就反复低烧,但是他一直没把两个事联系在一起。
为什么拔牙会演变成心内膜炎?黄雪珊解释说,人体口腔中本来就有许多细菌,拔牙后牙齿伤口处的细菌会趁机侵入血液。大部分细菌不会长时间留在血液中,可经免疫系统排出体外。但少数细菌随着血液流到已有损害的心脏瓣膜,不断沉积繁殖形成赘生物,从而导致感染性心内膜炎。
“这种情况并不鲜见。临床上70%的感染性心内膜炎的病人有拔牙病史。”心外科的主治医师张振龙也表示,同一时间,该治疗组还收治了一名53岁的莆田病人,也是拔完龋齿后感染细菌,引起感染性心内膜炎。
张振龙提醒,如果拔牙前,存在炎症,有细菌感染的情况,建议先治疗再拔牙。同时,应避免免疫力低下时拔牙,比如感冒、劳累、女性月经期等时间段。而拔牙后则要按照医嘱服消炎药。此外,拔牙后,若出现发烧,要谨慎处理,建议要及时到医院挂水消炎,尽可能早期接受足量、针对性的抗生素长程静脉治疗。特别是有心脏疾病病史的病人更要注意。
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