福州新闻网
  
  
  

男童出麻疹险被误诊为川崎病 两者临床表现相似

2015-07-18 07:10:08  来源:福州晚报  作者:李琼
  

  福州新闻网7月18日讯(福州晚报记者 李琼 通讯员 吴志 李政)一个多月前,三明1岁10个月的男孩华华(化名)反复咳嗽、高烧、口唇充血皲裂、杨梅舌,很像川崎病。当地医院初步考虑川崎病,送到福州治疗。在南京军区福州总医院和福州传染病院,医生们根据经验,最终确诊男孩患有麻疹。经过27天治疗,近日,男孩康复出院了。

  一个多月前,三明的华华开始咳嗽,5天后发烧,最高体温40.5℃。在当地医院门诊看过后,他的咳嗽症状好转,但一直反复发烧,最后只能住院治疗。住院时,华华口唇充血皲裂,出现舌乳头充血水肿等杨梅舌特征。发热第九天,华华后背出现星星点点的红色疹子。当地医院初步考虑华华为川崎病,并将其送到南京军区福州总医院治疗。

  福州总医院儿科医生发现华华没有接种过麻疹疫苗,而且华华的症状和麻疹也十分相似,考虑麻疹的可能性大,而且麻疹传染性强。当晚,华华就被转诊到福州市传染病院。一查,华华的麻疹病毒IgM抗体为阳性,这说明孩子感染了麻疹病毒。医生还给华华做了心脏彩超(此前三明当地医院并未做心脏彩超),并未发现心脏冠状动脉损害。更说明了华华患的是麻疹而非川崎病。

  按照麻疹治疗,华华在福州治疗了27天后康复出院。

  南京军区福州总医院儿科主任陈新民教授告诉记者,麻疹和川崎病都是小儿常见急性发热性出疹性疾病,临床表现相似,容易误诊。两种疾病也均出现典型皮疹,临床上都有多脏器系统损害。但典型川崎病的部分患儿,心脏彩超提示冠状动脉损害,这是川崎病的特异性表现。典型麻疹患儿,在发疹前一两天,常在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑,即麻疹黏膜斑,需引起警惕。

  陈新民说,麻疹是一种有着上千年历史的传染性疾病,今年有报道各地多发。而川崎病是一种免疫介导的全身性血管炎,1967年,日本医生川崎富作首次报道,遂命名为川崎病。临床上遇到类似的病例,考虑川崎病的同时,则要排除麻疹的可能;在不能排除麻疹的情况下,亦需考虑川崎病可能。

  如果孩子多日高烧不退,父母应及时带孩子上医院,对症治疗。“适龄宝宝要注射麻疹疫苗。”陈新民说,麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法。

【责任编辑:伊宁倩】
您看完此新闻的心情是
  • 鼓掌

    鼓掌

    0人
  • 愤怒

    愤怒

    0人
  • 开心

    开心

    0人
  • 难过

    难过

    0人
  • 惊讶

    惊讶

    0人
  • 恐怖

    恐怖

    0人
  • 点赞

    点赞

    0人
  • 蜡烛

    蜡烛

    0人
  
     
福网视听
  • 书韵飘香

    这些年,邱孝感曾获得全国优秀儿童工作者、全国十佳辅导员等5项全国性荣誉。让他自豪的是,孙女和孙子也喜欢看书,“书香是最好的传家宝”。

    书韵飘香
  • 声如夏花

    让我们一同在他们的歌声中,感受福州传统十番音乐与阿卡贝拉碰撞出的火花。

    声如夏花
  • 家有“医”靠

    福州市第六医院的吴定,是很多患者眼中的“专属家庭医生”,他和护士何香云两个人,承担着整个医院的家庭病床服务工作。

    家有“医”靠
  • 日新闻排行榜
  • 周新闻排行榜
  • 月新闻排行榜