财力充足、卫生投入多，“罗湖经验”短期内难以复制

　　除了尹朝霞这类优秀全科医生，今年罗湖还引进了41名规培全科医生，罗锦烨就位列其中。经过规范化培训，她成了一名合格的全科医生。

　　罗锦烨也来自东门社区健康服务中心，是辖区内近100位居民的签约家庭医生。东门社康中心隶属罗湖医院集团，下辖2个街道的7个社区，目前有115名医技人员，家庭医生团队10个。

　　每周，罗锦烨都要到签约居民家里上门一次，其他时间在社康中心坐诊，或到社区做健康宣教。居民家庭医生服务一年一签、服务免费，包括健康档案管理、健康教育和咨询、慢性病指导和随访、就诊预约、转介转诊等10项服务。

　　每当罗锦烨上门服务，开出医嘱，药方很快传回药房。过不了多久，药品就能送上门。东门社康中心建有“智慧药房”，机械化审方、发药工作都通过信息化手段完成。通过“健康罗湖”APP手机软件，药师能为居民提供线上或面对面药学服务。有资质的药师还参与家庭医生团队。这里，有为重点人群提供的可穿戴设备，如远程血压计、远程心电图机等，利用互联网管理；还有区域集中远程影像诊断中心集中阅片、诊断，社康中心放射科可以仅保留技师。此外，医养融合的家庭病床服务也“高大上”，通过互联网、蓝牙技术、云计算等建立医养融合大数据库。

　　如此水平的服务在其他地方还不多见。从全国来看，全科医生非常紧缺，注册人数仅8万名。据统计，罗湖医院集团全科医生一年增加了116名，社康中心诊疗量增长62.2%，预计全年诊疗量将突破300万人次。这个数字让国家行政学院社会和文化教研部副教授胡薇非常惊讶，因为这远远超过全国基层诊疗量增长的平均水平。

　　“解决看病难、看病贵，关键是先让居民少生病、少住院、少负担、看好病。这就要做好预防保健。”罗湖区副区长邹永雄说。据了解，罗湖医院集团是罗湖去年组建的唯一法人的紧密型公立医院集团，由5家区属医院和35家社康中心组成，全科医生是其中的重要环节。2016年，罗湖对社康中心的预算投入达2.02亿元，占卫生总投入的27.2%。

　　“深圳是特区，理念先进，利益阻碍不深，很多体制机制改革可以走在前面。再者，深圳人口年龄结构比较年轻，医保结余多，改革回旋空间大。”胡薇分析，深圳财力雄厚，去年财政收入增速大概是30%，卫生投入比较多。在她看来，这样高薪聘请全科医生在别的地方一时恐怕还难以做到。