利益交织，比例分成

　　套取医保补偿款的顺利实施，让医院领导班子成员似乎找到了一条解决医院难以为继问题的“捷径”。在套取医保补偿款后不久，医院再次召开会议。此次会议除了院领导班子外，还召集科室负责人一同参加。

　　甘国明提出，除了医保统筹基金，现在国家实行的“新型农村合作医疗”基金的政策中，也有关于农保病人住院治疗费用的补偿规定，大家看看是否可以利用这个政策打“擦边球”，争取这块基金的补偿，增加医院的收入，提高大家的待遇。原本大家只是在私下议论的事，此时在会议上由甘国明将这层窗户纸捅破了。

　　随后，会议转入研究如何操作套取新农合、医保统筹基金问题。会上明确了由内科、外科、疼痛科等相关临床治疗科室制作假病历，由财务科、药剂科、医技科等科室配合办理假入院手续，指定1名分管医务的副院长，具体负责各科室之间的协调配合。同时，规定对套取的新农合、医保统筹基金，按照套取的金额由医院与相应造假科室以2：8的比例进行分成，各科室分成所得，由各科室自行分配。这种“效益”挂钩式的分配模式，极大地刺激了各相关科室人员造假的积极性。

　　利用农村合作医疗管理漏洞，甘国明凭借一把手权威，诱导、指使单位的收费、门诊等部门密切合作，编造虚假医疗报销单，套取新农合基金180余万元，并将这些钱以绩效工资、补贴等名义私分给各科室医务人员。

　　痛定思痛，警钟长鸣

　　2013年初，延平区纪委发现该院套取新农合资金问题线索后，经过大量艰苦、细致的调查取证工作，办案人员顺藤摸瓜、层层深入，终于揪住了伸向新农合资金的“黑手”。涉嫌犯罪的被移送司法机关处理，包括甘国明在内的5名医院负责人被判刑。

　　被立案调查后，甘国明在忏悔书中写道：“我以所谓的单位‘效益’、员工‘福利’为幌子，指使、诱导套取私分新农合资金，大家心照不宣地大搞‘创收’，从而让我走上了一条违法犯罪的不归路。”

　　办案人员介绍，甘国明案有两个显著特点：一是分工协作，有的负责联系借用农户的参合证、户口簿和身份证，有的负责伪造医疗报销凭证。二是业务分成，实行“效益”挂钩式的分配模式，套取的资金由医院与相应造假科室以2：8的比例进行分成。

　　调查中发现，甘国明注重分摊风险，通过指使、诱导，形成所谓的共识。比如，2011年2月，甘国明主持召开院委会，研究如何实现“全院一盘棋”套取新农合资金，每人发言都记录在案，并形成会议纪要。

　　“只顾‘埋头搞钱’，根本不‘抬头看路’。”办案人员称，该院套取新农合资金，之所以一发不可收拾，一方面是因为甘国明他们职业道德滑坡，唯利是图、监守自盗；另一方面，新农合管理监管缺位的问题也不容忽视。另外，少数农民法制观念淡薄，在小恩小惠的诱惑下，随意将自己的证件借给他人，也为不法分子骗取新农合资金提供了便利条件。

　　针对该案暴露出来的深层次问题，延平区出台多项措施，通过加大对报销人员材料的抽查力度、搭建新农合综合信息管理平台、对相关负责人开展警示教育等多项举措，强化新农合资金监管，着力扎紧惠农资金的钱袋子。