新华社北京８月１７日电 题：１７省区市城乡医保“并轨”带来哪些改变——聚焦城乡医保并轨五大焦点

　　新华社“新华视点”记者方问禹 鲁畅

　　今年是我国整合城镇居民医保与新农合、推进城乡医保“并轨”的关键年。目前，全国１７个省区市（含兵团）已经在省级层面作出规划和部署，其中一些地方已全面并轨。

　　城乡医保并轨后，医保基金抗风险能力是否提升？保障水平有何变化？重复参保问题能否破解？围绕有关焦点问题，“新华视点”记者展开追踪。

　　焦点一：城乡医保并轨进度如何？

　　今年１月，《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》提出，各省（区、市）要于２０１６年６月底前对整合城乡医保制度作出规划和部署，各统筹地区要于２０１６年１２月底前出台具体实施方案。

　　记者梳理发现，全国３２个省区市（含兵团）中，城乡医保并轨的进度明显不一。

　　天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海、新疆建设兵团等９地，在国务院文件之前就已推进并轨，建立起统一的城乡居民医疗保险制度。

　　今年上半年，河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、湖南、北京、广西等８省区市先后出台文件、部署整合城乡医保，其地市级统筹地区的实施意见正在酝酿，将赶在年底前公布。

　　记者从人社部获悉，以上１７个地方推进城镇居民医保与新农合并轨，都将新农合的管理职能从卫生部门转到人社部门，有关机构、人员、信息系统等医保经办资源也整合到人社系统。

　　其余１５个地方，尚未在省级层面作出规划和部署。记者采访发现，这些地方辖区内的部分城市已经推动并轨，但具体接管部门不一，涉及卫生、人社、财政等部门。

　　有关专家表示，城乡医保并轨之后，到底该归口到哪个部门分管，这在国家层面并未明确，有些地方也未确定。

　　焦点二：医保抗风险能力是否增强？

　　记者采访发现，除了参保人数、医保基金的叠加效应，城乡医保并轨扎实推进、医保做大做强，提升了居民对医保的信任度，其参保热情有所提高。

　　天津市人力社保局透露，２０１４年天津市城乡居民医保参保人数为５２５.６万人，相比２０１０年并轨之初的４７６.４万人，增长了１０.１％；城乡医保基金总筹资规模已达３２.４亿元，相比２０１０年整合之初的８.８９亿元，增加了３.６４倍。

　　在苏州，随着统筹城乡居民基本医保制度的不断完善，该市城镇老年居民、农村居民、征地保养人员、少儿、中小学生、大学生等各类非就业人员均纳入城乡居民医疗保障体系，实现城乡居民基本医保全覆盖，城乡居民基本医保参保率达９９％以上。

　　“医保‘蛋糕’做得越大，抗风险和保障能力就越强。”中国社会科学院经济研究所研究员朱恒鹏说，城乡医保并轨后，参保人数大幅增长、年龄结构进一步优化，为提高参保人的医保待遇创造了空间。