最近，小红书上的一篇破万收藏的“窜稀攻略”，让不少人直呼：虽然看不懂，但大为震撼——现在的网红种草吃喝玩乐还不够，连大家的拉屎都操心上了？

　　实际上，在肠道健康的情况下，通过药物强行促进肠道蠕动，轻则损伤肠胃，重则或诱发结肠黑变病，增加罹患肠道肿瘤的可能。

　　长期服用减肥药

　　女子的肠子像煤窑一样黑！

　　近日，西梅、番泻叶、芦荟、大黄、玉油柑、决明子……这些一般人不会特别关注的食物，在网红眼里，成了“排便神药”，在小红书上形成各种“窜稀”套餐，广为传播。

　　此前，某品牌的霸气油柑茶就火遍全网。新时代靓女辣妹，经此洗脑，纷纷以此为减肥法宝。

　　这些食物确实能促进肠胃蠕动，偶尔食之，也不会有多大影响。但如果长期服用，强行促进肠胃蠕动，久而久之，可能引起肠功能紊乱，引发其他问题。

　　在福建医科大学附属第一医院消化内科门诊，黄循铷副主任医师就接诊过一位长期吃减肥药的病人。病人怀疑自己便秘，来做检查。肠镜检查发现，她的肠道像煤窑一样黑。仔细询问后得知，病人半年内一直在服用一种减肥药。

　　据了解，病人服用的这款减肥药含有番泻叶、芦荟、大黄、麻仁等成分，销售方宣传纯中药没有副作用。起初，病人自认为服药后效果不错，每天都能排便。久而久之，若停药，就无法正常排便。

　　“病人这种情况考虑为结肠黑变病，结肠黑变病会导致细胞线粒体损伤，可影响病变部位能量代谢，导致肠蠕动减弱，部分学者认为结肠黑变病与结肠肿瘤有关。”黄循铷医生说。

　　醒醒！“窜稀”带不走脂肪

　　每周排便少于3次，应及时规范就医

　　据不完全统计，在95后年轻人中，近8成人表示有容貌焦虑。伴生的还有身材焦虑，体重焦虑，不少人出现了对日日排便的执念，由此引发了种种叹为观止的作死操作，例如：把肚子露出来吹吹凉风；吃火锅涮肉，蘸料的油多倒点；吃过期的饮料和食物；喝没烧开的自来水……

　　黄循铷医生说，门诊中，一些病人的确存在排便困扰。但首先要厘清的是，医学上，并没有把每天排便作为肠道健康的标准。“排毒”、“清宿便”等说法更是没有科学依据。实际上，就算“窜稀”成功，腹泻带走的只是身体里的水分和电解质，纹丝不动的是脂肪。因此，首先要科学判断自己是否存在便秘。

　　可以从排便的次数和粪便的性状判断。一般来说，如果一周排便少于3次，或者性状改变，如粪便干结、羊粪样改变等情况，或出现排便时间较长，排便费劲，排便前后腹痛等情况，就要考虑为便秘。如果发生上述情况，就要去专科就诊。第一，经专科医师询问病史，根据病情医师会根据病情选择先做一些初步的检查，如粪便检查，肿瘤指标、甲状腺激素、血常规等。第二，必要时需要做一下肠镜检查排除肠道器质性病变。如果病人肠道不耐受，无法行肠镜检查，也可以考虑CT平扫+增强，或钡剂灌肠+X光检查，检查肠壁情况等。在排除器质性病变后，可考虑为功能性问题。症状较轻的，可以先改变生活习惯。

　　首先是饮食，可多吃膳食纤维。膳食纤维是在小肠里面很容易消化，能够刺激肠道蠕动的食物。如麦片、绿豆、红豆、蔬菜、水果等，膳食纤维都比较高。少喝酒、少喝咖啡、少吃辛辣刺激食物等；第二要多饮水，而且是主动饮水。一天不少于1.5升；第三，饭后可慢走半小时，促进肠道蠕动；第四，进行排便训练。三餐后可定时排便，逐渐养成一个时间点排便的习惯。若改善生活习惯后，便秘的问题仍然存在，那么可以在专科医生的帮助下，服用一些促肠动力的药物。切忌自行服药或灌肠。

　　福建医科大学附属协和医院结直肠外科副主任医师徐宗斌也补充，便秘既是一种症状，又是一种疾病。临床上，便秘主要分为三类：结肠慢运输型便秘、出口梗阻型便秘以及两者兼而有之的混合型便秘，主要通过结肠运输实验、排粪造影等影像学检查可以确诊。便秘属于良性疾病，因此外科方面治疗就需要非常谨慎，往往建议需要做重复两次上述检查，内科治疗无效，严重影响到患者工作及生活质量时才考虑手术治疗（有效率约60-70%）。