案例2

　　瓜子壳卡住气管

　　致一龄童发烧

　　家住厦门的小晨非常喜欢吃瓜子。“刚开始我们是剥瓜子仁给她吃，后来她就喜欢将整粒瓜子抓进嘴巴舔一舔，嚼一嚼，然后连壳带仁吐出来。”小晨的妈妈程女士表示。2月14日，小晨又开始自己吃瓜子了，“本来坐着吃得好好的，后来不小心倒在地上。”程女士表示。摔疼的小晨哭了起来，程女士赶紧把她抱起来，从她嘴巴里把瓜子掏出来，并且安抚了下，小晨也安静了下来，

　　然而第二天小晨就咳了起来，第四天又开始发烧。附近医院的医生开了一些止咳平喘的药，可是没有效果。程女士赶紧前往厦门大学附属第一医院，医生检查发现，是瓜子壳卡在了右主支气管里。杨运刚医生通过纤维支气管镜取出了小半片瓜子壳。“取出当天就不喘了，后面咳嗽也慢慢好了。”程女士说。

　　【提醒】

　　3岁以下孩子

　　慎吃坚果类食物

　　“小孩误吞异物的意外时有发生，尤其是寒暑假期间，比平时接诊病例明显增多。”市中医院消化内镜科主任医师索标介绍，低龄儿童抓到什么就往嘴里塞，更容易发生意外，到医院就诊取出的异物以硬币、纽扣、螺丝居多。除此之外，蜡笔、拉链头、围棋子、电池等都是生活中常见的被儿童误食的物品。

　　在食物方面，厦门大学附属第一医院主任医师杨运刚建议，不要让3岁以下的儿童吃黄豆、花生米、果核等比较坚硬的食物。因为3岁以下的孩子不易嚼碎坚果，吞咽反射等未发育完善，再加上吃东西时常常边玩玩具，注意力不集中，很容易呛到气管。

　　除了这些颗粒状的食物，像果冻等团状、粘性的食物也会经常给孩子带来危险，第一医院耳鼻喉头颈外科主任医师骆献阳告诉记者，果冻一般是用勺子吃而不是用吸管吸，就是因为小孩子一吸的话容易一整团地将果冻吸到喉咙入口，整团吃下去就容易黏在这里，发生危险。

　　各年龄段儿童

　　急救方法不同

　　杨运刚表示，一旦发现孩子吃东西呛到气管，孩子出现剧烈咳嗽，家长要赶紧送医。如果是果冻、年糕、面团等卡住气管，出现窒息，对于3岁以下体重较轻的儿童，家长可以将其倒提，再用空掌心拍孩子的背部。对于稍微大一点的孩子，可以让孩子的腹部趴在家长的膝盖上头朝下，然后用力拍背。

　　而对于成人来说，可以使用海姆立克急救法，双拳紧握放在患者上腹部、心窝下，然后猛地按压，帮助他把卡住的东西拍出来。