养老院

　　备受关注的济南养老服务中心试营业已经有一个月了，记者探访了解到，有入住意愿的老年人从两年前就开始登记，已经有1000多人，从试营业开始，也已有二三百人前来咨询。而与此同时，一家民办养老机构营业4个月的时间，入住率却不足20%，记者前去探访两家不同性质的养老院，感受身在其中的失能半失能老人不同而又相同的生活。

　　家属打电话，先问是不是公家的

　　4月14日早晨8点，历下区第二人民医院老年公寓，宋文清扑闪着大眼睛，等来了她的护工郑磊为她擦洗。她只有50多岁，因为脑血栓失去了自由的行动能力，有时候因为说不出话来，急得直掉眼泪。

　　这家养老公寓实行的是医养结合，现在住着119位老人，“99%都是失能或半失能老人。”公寓主任张汝燕说。宋文清几乎是这里身体情况最好的了，能配合郑磊伸伸胳膊、腿，脱衣穿衣还不算很费力。躺在斜对面的吴玲华就麻烦一些，他已经90多岁，完全失能。郑磊先把老人翻过身来，麻利地把尿不湿抽出来，垫上一块干净的，再给老人擦拭。之后一把把老人抱到轮椅上，宋文清看到她头上渗出汗来，接下来又继续擦拭两位类似情况的老人。

　　郑磊给老人擦拭身体的同时，在距离十几公里的民办养老机构济南金悦老年休养院，老刘正坐在院里晒太阳。像宋文清一样，老刘每天早上都要擦洗身体、换尿不湿，靠护工吃完早饭。只是护工们做起来更加从容，照顾老人的护工曲阳燕只需要护理3位老人。她先到院子里试了试天气温度，才一个一个给老人们穿上衣服，喊来另一位护工帮忙，架着老人抱上轮椅，老刘看到更多老人被推到自己的身边，排成一排，然后跟着康复师，做手指的活动操。

　　这里老人的入住率不到20%，因为很难享受扶持政策，加上许多人对民办机构缺乏信任，“有的家属打电话咨询，先问是不是公家办的”，在院长赵玲(化名)看来，在这种情况下，他们尽力做好服务，才能吸引更多的老人走进来。

　　没医养结合资质，不能直接开药

　　在同伴们晒太阳的同时，老蒋却只能躺在床上，今早的体温有些高，曲阳燕就取消了他的户外活动，给他加了一床被子休息。然而，在给他用药方面，护士却很谨慎。因为养老院并没有申请到医养结合，按照规定，无法对于老人进行医疗服务。曲阳燕先联系与养老院合作的医生，判断症状，然后与家属联系，了解相同症状下老人服用的药物，以及对什么药物过敏，经过家属同意了，才会给老人用药。

　　与此同时，在历下二院老年公寓，孙光美老人就省事得多，前几天突然觉得背疼，大夫张瑛作出诊断后开上药，老人很快输上液，病情好转。

　　与金悦养老院不同，在这里，老人们享受的服务以生活护理为主，医疗保健为辅，除了护理员，大夫和护士也在这里上班，每天像病房一样查房，“平时给老人吸痰、插导尿管等，每半个月每位老人要测一次基本生命体征。”张汝燕介绍。也就是说，在日常生活护理的基础上，如果老人有医疗需求，随时可以得到医疗服务。

　　苏云荣老人患有心脏病等多种疾病，生病后进入昏迷状态，一直需要药物治疗。子女把她安排在这里生活，每天在护工照料的基础上，大夫及时监测老人的身体状况，并有护士来输液、送药。

　　在这个养老公寓，每天有一百多位老人需要吃药，还有十几位至二三十位老人需要输液治疗，而且每个人的身体状况随时可能发生变化，需要大夫及时跟进。而对于无法实现医养结合的养老院院长，这也是赵玲无法接收像苏云荣一样老人的原因。一位康复师说，每天晚上值班，都睡不着觉，老人病房一有声响，就会被惊醒，生怕得不到及时的治疗，老人出现意外情况。

　　这只是我省相当一部分老人的缩影，目前，我省78%老人带病养老，医养结合养老院成为失能半失能老人的刚需。在历下二院老年公寓，有的老人毫无意识只能使用鼻胃管，护工拿着针筒往鼻胃管里推送食物，在推送的过程中，老人没有反应，几乎没有表情。“这是居家，甚至普通养老院无法实现的护理。”

　　待了半年，不知身在养老院

　　日子就这样平静地流淌着，但当初离开子女住进养老院，对许多曾打算“养儿防老”的老人而言，是个巨大的心理冲击。大部分选择养老机构的家庭背后，都是无奈的现实。

　　下午两点，睡醒午觉的老蒋吃着曲阳梅喂的苹果，有时还推着曲阳梅的手，让她也吃一片，看着她吃了，老蒋“呵呵”地笑起来，他自己并不知道，这是住在养老院。老蒋被送来的时候，是昏睡的状态，几个子女给他喂了安眠药，在他睡醒之前迅速撤离了，“否则，他是不会来的。”

　　还有很多老人是被哄骗到养老院的，有人说带老人来走亲戚，有人说带老人来看病，等送到了养老院安顿下，孩子们就离开了，失能半失能的老人糊涂，等发现了，也已经走不了了。有的老人糊涂，甚至住了大半年，还不知道住的是养老院。老人们不愿意住养老公寓，原因多种多样，有的怕孤独，有的认为是子女抛弃了自己，还有的怕亲戚朋友指指点点。

　　“不是子女不孝顺，而是实在没有办法。”赵玲说。老蒋的子女说，父亲已经四次脑梗，在家脾气很差，动不动就会骂子女，而且老人基本全失能，已经年近六旬的子女，也无法照顾他。“60岁的子女，一宿一宿地睡不好觉，也是种折磨。”而老蒋住进来后，子女们都是通过监控器看父亲，不敢当面看望他，心里也满满的是愧疚，但又没办法把老人接回家。(为保护当事人隐私，文中老人系化名)

　　(齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈玮 马云云)