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七旬翁腹主动脉瘤爆裂险丧命 医生提醒每年筛查

2016-04-28 09:45:54  来源:福州晚报
  

  福州新闻网4月28日讯(福州晚报记者 陈丹)直到昨日,回忆起一个月前连夜为72岁王依伯进行的“拆弹”的手术,协和心外科严亮亮医生仍觉得惊心动魄。这名腹主动脉瘤破裂的王依伯命悬一线,经连夜手术被救回后,他也终于明白了“药不能停”的道理。医生建议65岁以上的老年人每年应当做一次腹主动脉彩超,避免和其他腹痛急症混淆,造成误诊。

  3月1日,家住莆田的王依伯突然剧烈腹痛,面色苍白,被家人送入当地医院抢救。当地医院检查后发现,老人是主动脉瘤破裂。这可是极其凶险的急症,死亡率高达85%~ 90%。老人立即被转诊到了协和医院心脏外科。

  “状态非常不好,已经严重失血休克昏迷,血色素仅为5(正常男性为13~ 15)。”严医生说,进一步检查发现,王依伯的腹主动脉上有一个腹主动脉瘤。瘤体已经破裂,腹腔大量积血,生命垂危。

  严医生介绍,腹主动脉是主动脉在腹部的延续,当腹主动脉某段发生扩张,直径超过正常腹主动脉直径的1.5倍以上时,医学上就将它称为腹主动脉瘤。这瘤很脆弱,一用力甚至一激动,就可能破裂。而一旦破裂,死亡率极高,因此被称为人体内部的“不定时炸弹”。

  “老人体内瘤体巨大,堪称‘巨型不定时炸弹’,破裂后的场面就好比自来水主管爆裂,整个腹腔都是积血。”严医生说,当时老人的状态是可能随时死亡,若做手术也只有一线希望。沟通后,老人的家人决定放手一搏。

  当日22时许,心外科陈良万教授、严亮亮主治医师等立即给老人进行了“拆弹”手术,手术一直进行到凌晨三四点才结束。经抢救,王依伯顺利接受了腹主动脉人造血管置换术,从鬼门关被拉了回来。

  “若不是有血块像水泥一样糊住了破口处,老人怕是在转诊途中就不行了。”严医生介绍,老人突发此病并非毫无来由。“他是高血压患者,血压没有控制,引起血管病变才导致腹主动脉瘤,而不吃降压药则增加了破裂的风险。”

  原来,老人虽然患有高血压,却自认为身体挺好,拒绝吃药,还几乎不去量血压。这一次病好出院,老人吸取了教训,明白了“药不能停”。

  “随着我国人口老龄化程度的加剧,主动脉瘤的病人越来越多,一定要引起警惕。”严医生介绍,六七年前,这样的手术一年大概20多台,而现在一年要做200多台。腹主动脉瘤的常见致病危险因素包括:吸烟、高血压、高龄等。他提醒,腹主动脉瘤破裂引起的腹痛很容易和其他腹痛急症混淆,造成误诊,因此,建议65岁以上的老年人每年应当做一次腹主动脉彩超,以及及时发现瘤体的大小、范围及瘤腔内有无血栓等。

【责任编辑:黄新锦】
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