卓健带领科室团队在老干病房讨论疑难杂症病例（右三）

　　年轻身体可以扛，这是不少人对待自己的态度，不过有些疾病扛着很致命。51岁的林伟（化名）头胀大半年都以为是工作太累引起，以为没事没到医院检查过。直到近日在医院体检时，被医生告知血压高达200mmHg，林伟还不知道自己早就患有高血压。而更让林伟不敢相信的是，在做了造影检查后，结果显示自己多条主要血管里“锈迹斑斑”，林伟随时都有发生心梗和中风的危险。

　　头胀大半年以为没休息好 不想血压高达200mmHg

　　林伟年轻时是个军人，都说军人是“钢铁之身”，林伟也认为自己身体比别人好得多。从军队转业后，林伟转战生意场，开始大量吸烟和喝酒，原本身材就魁梧的他，因为将军肚显得更加胖。

　　半年前开始，林伟经常在睡醒和晚上的时候感到头胀。因为平常很少生病，他觉得可能是工作忙，身体比较累反应，当做没事，还是和往常一样忙碌。然而，即便是休息好了，林伟也觉得头总是胀着，由于工作太忙，林伟还是没有抽空到医院查个究竟。

　　直到一个月前，在家人的劝说下，林伟到福州市第一医院医院进行全身体检。在测量血压时，收缩压一路“飙升”至200mmHg，舒张压也高达130mmHg，让在场的护士吓出一身冷汗。

　　在体检中心医生的建议下，林伟前往福州市第一医院心血管内科进一步检查，在反复测量后，林伟最终被确诊为患有重度高血压。而当做完血管造影，令林伟不敢相信的是，自己多条主要血管“锈迹斑斑”，形成了动脉粥样硬化，随时可能有心肌梗死的意外出现。

　　患有重度高血压，平时没有不舒服，这是不大可能的。在医生详细询问下，林伟才说出，近一个月来，他早晨时经常头晕，但因为忙于生意，他下意识地把这种头晕当做此前的头胀症状。

　　接诊林伟的福州市第一医院干部病房(老年科)主任卓健说，换作是其他人，这么高的血压，早已经昏倒或者出现并发症了，而因为林伟本身身体素质确实比常人好一些，对血压大幅度波动耐受力强，才得以“扛”这么久没出事。

　　在卓健的治疗和饮食指导下，林伟的血压才慢慢趋于正常水平，不过，林伟的身体想要恢复以前不大可能，甚至还要终身服药，才能避免动脉里的斑块随时破裂的风险。

　　吸烟、喝酒、肥胖的人动脉硬化风险高

　　在普通人肉眼看来，“动脉粥样硬化”就好像血管里生锈了一样，到处都是锈迹。而事实上，“动脉粥样硬化”是因为一些不良的生活习惯和饮食因素，导致血管内部发生的巨大生理性变化。

　　卓健说，他每天都会接诊到一些因为突发心梗被送到医院抢救的中老年患者，很多患者年轻时饮食习惯不好，或有高血压、高血脂的症状，但极其不重视，基本不看病不吃药，血管里的动脉粥样硬化一年比一年严重，在熬了5年至10年后，血管终于被血栓堵死了，就发生了让患者无法预料的心梗和脑梗。而这些患者往往从年轻开始，就是大量吸烟，高糖高盐高油的不良饮食习惯，或者是有糖尿病、肥胖和遗传因素等，他们患动脉粥样硬化的风险原本就比其他人要高。

　　卓健说，虽然年轻，但四五十岁中青年人发病往往很凶险。因此，平常就应该注意做相应的体检，一些体检指标可以提示是否患有动脉硬化的早期症状。例如血胆固醇、三酰甘油增高，高密度脂蛋白减低，脂蛋白电泳图形异常；X线检查主动脉粥样硬化者可见主动脉伸长、扩张和扭曲，有时可见钙质沉着。

　　此外，40岁以上的患者，如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病，提示有主动脉粥样硬化的可能；如突然出现眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象，应怀疑有基底动脉粥样硬化所引起的脑供血不足；活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感，则应疑为冠状动脉粥样硬化引起的心肌供血不足；夜尿增多常为肾动脉粥样硬化的早期症状之一。记者 黄淑平 受访者供图