误区3

　　开始治疗后没必要定期随访和抽血检测，这是在浪费时间和金钱。

　　应该说每种药物都有些毒副作用，这些毒副作用有时自我感觉不出来，因此，开始治疗后必须按要求定期随访并抽血查血常规和生化相关指标，以便及时发现药物毒副作用并对症处理。此外，还要定期查CD4+T淋巴细胞和病毒载量，以便及时了解治疗效果。一旦发现治疗失败，排除依从性因素后应进行耐药性检测，如果出现耐药应及时换药。因此，定期随访抽血检测是必不可少的。

　　误区4

　　治疗一段时间后，病毒载量高一定是产生耐药。

　　病毒载量高不一定就是产生耐药，有些可能跟依从性不好有关。如果依从性不好，药物达不到最佳的浓度，无法完全抑制病毒，那就有可能导致体内病毒载量升高。这时只要提高依从性，就可以得到良好的治疗效果。如果依从性一直不好，久而久之就可能导致耐药的产生，病毒出现反弹，免疫系统再次受到破坏并最终出现临床表现恶化。此外，病毒载量高，也可能预示患者存在HIV重复感染或其他病原体感染。因此，尽管已感染HIV，仍需要洁身自好，锻炼身体，以避免重复感染。

　　艾滋病患者应尽早抗病毒治疗

　　新的艾滋病免费抗病毒治疗标准已出台近1年，针对不同的艾滋病临床分期，有不同的治疗标准。福建省疾控性病艾滋病防治科专家邱月锋反复提醒，相比之前国家公布的治疗标准，目前主张对艾滋病人尽早开始治疗。

　　邱月锋表示，尽早抗病毒治疗有6大好处。

　　首先，如早期治疗可以促进免疫功能重建，有研究表明，治疗前CD4水平决定着患者是否可以获得良好的免疫重建。

　　其次，早期治疗减少并发症风险，HIV感染者合并病毒性肝炎会使病情进展更加迅速，出现包括肝硬化、肝细胞癌、肝功能衰竭等，抗病毒治疗通过重建免疫功能、降低免疫激活和炎性反应可以延缓肝脏疾病进展。

　　第三，早期治疗降低死亡率，来自欧洲和北美的研究结果表明治疗时基线CD4越高，其艾滋病相关疾病及死亡的风险越低。

　　第四，早治疗并不增加艾滋病毒的耐药性。艾滋病毒确实很容易变异，抗病毒药物会增加病毒的变异，从而导致病毒耐药。但是，没有病毒复制就不会出现变异和耐药。尽早进行抗病毒治疗可以尽早控制病毒复制，反而不容易导致病毒耐药。

　　第五，早治疗可以降低传染性，这个道理很简单。抗病毒治疗后，血中的病毒载量下降，生殖道及其他组织的病毒载量随之下降，从而降低传染性。

　　第六，早期开展抗病毒治疗可以减少药物不良反应带来的损害，大量的临床研究证明，早期即开展治疗，可以大大降低药物对身体的损害。因为早期身体的免疫功能尚未严重破坏，清除药物对自身损害的能力较强，所以机体产生的不良反应就较轻。

　　（记者 林雅 通讯员 林竹）