近日，有消息称，有位老太太火车上打牌，因摸到一手好牌开怀大笑，想不到竟把下巴笑脱臼，折腾了两个多小时后送到医院才安好下巴。有网友转发新闻并附上评论：“我只知道笑掉大牙，原来还可以笑掉下巴。真想知道老太太摸到的是什么好牌。”调侃之余，很多读者关心，为什么一笑竟把下巴笑“掉”了？对此，记者采访了福建医科大学附属泉州第一医院口腔科主治医师张莹。

　　□早报记者 郭晓冰

　　多发

　　青壮年也会“掉”下巴

　　中老年人张口要有“度”

　　“下巴掉了”在医学上叫做颞下颌关节脱位，是指大张口时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置，也就是人们常说的下巴脱臼。

　　“下巴脱臼以中老年人居多，青壮年也不少，小孩比较少见。”张莹介绍，中老年人韧带松弛、肌张力降低、关节松动不稳，大笑或用力打哈欠等均有可能导致下巴脱臼，而青壮年由于关节受损或肌肉收缩过猛等也容易出现“掉下巴”的情况。“中老年人吃东西、打哈欠时尽量控制嘴巴不要张太大，年轻人也要注意，经常嚼口香糖、用嘴开瓶盖、左右移动下巴等，都会导致关节受损，严重时会出现习惯性下巴脱臼。”

　　当心

　　“掉了又掉”伤害大

　　日常保护需注意

　　有报道称，一位下巴脱臼的病人刚安上下巴，张口说“谢谢医生”，话音刚落下巴又掉了，好不容易再安上，回家啃了几块排骨，又急急忙忙回来医院，因为下巴再一次“离家出走”了。是真实情况还是夸张？“有可能。”张莹说，在她收治的下巴脱臼患者中，就曾有一位患者出现回家吃了顿饭，下巴再次脱臼的情况。

　　“手法复位安上下巴后，患者要注意不要大张口，打哈欠时要一手托着下巴。”张莹医生提醒，尤其是那些有过掉下巴经历的患者更要小心，“掉了又掉”伤害很大，日常要注意保护，夏季空调不要对着关节吹，冬季则要注意保暖。

　　“医院处理反复脱臼的患者，经常会在头顶和下巴缠上弹性绷带，留两横指间隙让患者仍可以进行小张口，但限制大张口运动数天。”

　　下巴脱臼可大可小，有患者就可以自己复位，但还是要当心。“有些患者经常下巴脱臼，安下巴都安出经验来了。但如果是突发急性下巴脱臼，如大笑、呕吐等导致，还是建议第一时间到医院治疗，以免处理不及时，造成习惯性下巴脱臼，严重的话需要手术治疗。”张莹建议。