“孤药”如何才能“不孤”？

　　记者梳理医院、分销商、厂家各个环节发现，缺失的救命药往往具备四大特点：生产厂家有限；产量少；需求量有限却超过生产量；价格低廉。尽管相关部门对特殊药品有定点生产的相关政策保障，但现实却是生产厂家、商业公司、医院与患者“共输”。

　　业内人士指出，便宜救命药紧缺的重要原因是价格、分配管制和以药养医的体制存在弊病。在药品价格管制的情况下，药厂生产这类药物长期亏本或者至少不赚钱。

　　“这种孤药一旦某个生产厂生产能力稍有波动，就马上面临全国断货。”陈澍说，而且国家管制这些廉价好用药的分配，导致某些用量大的单位和某些无此需求的单位拿到的药物数量相当。

　　陈澍认为，放开对药物的价格和分配管制，让企业自主定价，有自由市场竞争，药品最终将处于一个合理的价格水平而且不至于长期短缺。“应考虑建立自由竞争的医疗保险市场，来保障患者遇到罕见病时不至于无钱支付。”

　　据了解，目前针对一些用量少、但临床必须的便宜好用药，国家制定了相关政策来保障，比如定点生产、国家统一购买等，但是缺乏细化指标，缺乏严格监管以及问责制度，使政策并没有得到相应的落实。

　　遏制“黄牛”也是重要举措。哈尔滨医科大学附属第三医院乳腺外科副主任医师贾书生表示，应严格执行处方药管理制度，无医生处方决不能随意销售；同时监管部门应该把医疗机构对孤药的销售管理纳入监管范围，对违规的员工及机构严格按相应法规处理。

　　贾书生说，对于这些药品的生产厂家，国家可以进行定点定量生产，统购统销，或者建立特殊药品储备，让企业的产销没有后顾之忧，并有一定收益。

　　上海国际医学中心麻醉科首席医生白浪认为，应建立特殊药品数据库来帮助患者查询、及时调货。政府可以通过规划设计，给商业公司补贴，让其保障在一定区域内的药品储备能满足一定人数的使用量。