闽侯壮汉惹上最凶险心血管病 乱停降压药险丧命
东南快报讯(记者 林雅)闽侯中年壮汉老赖(化名),长期在田间劳作,半个月前,他却“惹”上最凶险的心血管病——急性主动脉夹层,原因竟是他自认为身体强健,擅自停用降压药。
老赖今年45岁,昨日他说准备出院了,但回想起病发当天的情况仍后怕不已。他说,当时他正在干农活,突然胸背传来剧烈疼痛,呼吸时都感觉整个人快被撕裂了。看到他脸色发白、浑身冒冷汗,家人慌了神,赶紧把他送到当地医院。由于病情危急,他被转院到福建医科大学附属协和医院。
入院一查,老赖的血压高达200毫米汞柱,远超正常值,经相关检查,医生诊断,老赖患上的是最凶险的心血管病——急性主动脉夹层,且他的血肌酐超标2倍,肾功能也受到了严重影响。
主动脉是身体的主干血管,分为内中外三层,当血压急剧上升时,就会强烈地冲击内层,血液就从会破口进入血管壁内,进而撕裂血管壁,形成一个夹层。接诊的心血管外科主任医师黄忠耀说,当时,老赖的“夹层”已从左颈总动脉沿着胸腹主动脉、腹腔重要脏器动脉,一路延伸到髂内外动脉。血管壁跟吹气球似的撑得薄如纸,稍微用力、咳嗽或者情绪激动,血管就可能爆裂,病人可能会在一两分钟,甚至30秒内猝死。
必须尽快手术!黄忠耀的手术团队立即开始跟死神赛跑。
老赖的肾功能严重不全,如果采用传统的体外循环换血管和换主动脉弓手术,需要六七个小时。术后,肾功能极可能恶化,甚至衰竭,还可能有其他并发症危及生命。为此,黄忠耀给老赖做了个微创手术——主动脉腔内修复术,手术仅花了90分钟。术后,老赖转危为安。
“主动脉夹层多见于有高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化、先天性心血管畸形、马凡综合征的病人。几乎所有主动脉夹层的患者,都存在控制不良的高血压现象。”黄忠耀说,老赖此次发病就是和停用降压药有关。他提醒说,一旦突发剧烈胸痛或腰背部疼痛,且伴有血压升高,最好及时就医。
老赖说,他确诊为血压高已经5年,医生叮嘱他要坚持吃降压药,但他觉得“是药三分毒”,而且平时除了偶尔有点头疼,也没什么不舒服,近半年,他就干脆停了药,没想到发生了这差点要命的事。
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