结论

　　98％新生儿包茎 必须割的很少

　　省妇幼保健院小儿外科主任吴典明说，孩子在3岁前，大多是“生理性包茎”，阴茎头未露出是正常的，五六岁时，“小鸡鸡”长大了，包皮自然退缩，包皮口松了，自然就容易翻起，就不用动手术。

　　林芃说，“家长比小孩更紧张。在中国，98%以上的新生儿有包茎问题，但随着年龄的增长，1岁后包茎的小孩可能仅剩50%，2岁后剩20%，3岁后仅剩10%。因此，年轻父母不要急着给小孩割包皮。”

　　徐迪提出，“我认为，该割还是要割，能不割就不割。”徐迪介绍，孩子包皮要割的手术指征有三个：管状包茎（阴茎完全被包皮包住，龟头无法从包皮中露出）；瘢痕性包茎（阴茎头炎症或损伤后，使包皮口呈瘢痕性狭窄，影响其弹性和延展性）；反复泌尿性感染（包皮过长引起反复发作的尿道炎、包皮炎等炎症）。

　　实际上，多位专家提出至今仍无确切证据证明包皮过长会致病，医学界对此争议较多。因此，上述三位主任和李笃妙都认为，其实真正要割包皮的孩子并不多。

　　手术时间

　　几岁割最好 问医生才知

　　若孩子真需要割包皮，几岁比较好？

　　林芃介绍，对此疑问，医学界目前还有争议。他认为，如果反复红肿、感染和疼痛，就要及时手术，否则等孩子七八岁时再手术较好，年龄小的孩子手术，必须全麻，而年龄稍大些的孩子能够配合，可以局部麻醉。

　　李笃妙则说，“我选择进行包皮手术的病例，主要是7岁以上还呈包茎的、反复尿道感染与包皮异常有关的。个别小孩的生理性包茎可持续到7岁左右，过早手术并不好。”

　　徐迪则说，美国坎贝尔泌尿外科学第十版指出：到了青春期后(17岁以后)，包茎的孩子就不到1%了。17岁以上的男孩有自控力，可以在局麻下割包皮。学龄儿童来做手术，自控力还是不行，一般要选择全麻，如此就伴有风险，没有必要来挨这一刀。等成年了，实在需要手术，再割也不迟。当然，管状包茎、瘢痕性包茎、反复泌尿性感染，应及时手术。

　　几位主任提醒，割不割包皮，父母拿不准，最好找医生咨询。

　　日常保健

　　不割包皮 也要做好清洁

　　如果孩子不需割包皮，几位主任都提醒，婴幼儿家长应学会每次给婴儿洗澡时，将其包皮轻轻上翻并清洗。

　　吴典明说，一些老人，担心小孩玩“小鸡鸡”会上瘾、会早熟，常恐吓小孩“不能碰鸡鸡”，甚至在洗澡时，不敢清洗。家长完全没有必要担心，实际上清洗不当，才容易造成感染。他建议，家长每天用清水帮小孩清洗“小鸡鸡”，用手指轻轻推包皮两三次，每天一次。记者 章微 陈燕燕