降低了门槛 促“民医”提质量

　　记者注意到,此次增设医保定点机构的条件有所放宽。

　　根据此次申报准入条件,取消医保定点医疗机构、定点零售药店准入及信息变更的时间、空间距离限制,对定点零售药店经营面积、人员配备不作另行规定。申报条件的放宽,使不少民营医院解脱束缚,纷纷申请医保定点。

　　同时,根据此次的申报条件,福州市人社局首次纳入养老机构内设的取得营业执照的医疗机构、民办非企业登记证书的医疗机构。

　　对此,福州市人社局相关负责人表示,省人社厅相关文件已放宽了要求,此次准入条件根据省里的新要求来执行。而一名业内人士告诉记者,随着医保定点机构的增多,原来空间限制等束缚了市场的发展,这是主管部门更改准入条件的原因之一。

　　“能够被定为医保定点机构,将促进我们民营医院的良性发展。”一定点民营医院负责人说,进入“体制”后,医院就能以此来吸引更多的患者前来就诊,而减少对各类推广的依赖,将节省下来的钱更多地投放到提升服务质量上。

　　该负责人说,被定为医保定点单位后,民营医疗机构与公立医疗机构能够同台竞争,民营医疗机构的发展壮大更多地需要自身的努力。

　　严重违规 将取消定点资格

　　医保定点扩容,如何加强监管,防止骗保、套保?福州市人社局有关人员表示,该局通过现场稽核、计算机远程监控、开展专项检查和部门联合执法等手段,全面整治定点医疗服务中的违法违规和欺诈行为。

　　“我们还建立医保费用稽核实时监控系统,病人看什么病,开什么处方,拿了什么药,都能在系统里查到。”该人员表示,对于违反上述规定的“问题”医疗机构、定点零售药店,将视情况暂停医保结算1至12个月;情节严重的,将取消其定点医疗机构、定点零售药店资格。

　　据介绍,2010年以来,已有24家医保定点服务单位因各种违规行为,被取消医保定点资格。仅去年一年,该局稽核追回的违规款项就达1000多万元。对于违规的医院,除了追回违规钱款之外,还会处以违规款项2~5倍的罚款。

　　“医院自身也会有相应的监管措施。”此次入选医保定点的一家医院负责人说,医院方面成立了医保办,专门监督骗保、套保,“我们有实时监控系统,发现有违规行为的患者,将停止为其办理医保”。

　　(海峡都市报记者 刘世泉)