医生揭秘

　　在新生儿不同时期 极早早产儿需闯过十余道关卡

　　据蔡主任介绍,对像希希这么小的早产儿的诊疗,是一个世界性的难题。

　　“对于极早早产儿而言,并发症发生率与出生体重、胎龄呈负相关,也就是说极早早产儿的出生体重越低,胎龄越小,他的存活率就越低,并发症的发生率越高。”她指出,医学上把出生体重小于1000克的婴儿定义为“超低出生体重儿”,把孕周小于28周的早产儿称为“极早早产儿”,希希就属于极早早产儿,同时也是超低出生体重儿。

　　“根据医学文献上的数据显示,低于1.5千克的‘极低出生体重儿’的总体死亡率就已经达到28.4%了。而关于超低出生体重儿的存活率,文献上尚没有相关记载。”蔡主任表示,虽然近年来随着医学水平的提高,超低出生体重儿的存活率已经有所提高,但由于超低体重儿脏器功能成熟度低,免疫功能不成熟,发生并发症的概率仍然很高。对于新生儿科医生而言,预防和减少并发症的发生,是目前诊疗的主要目标之一。

　　极早早产儿在新生儿的不同时期,随着身体的成长,可能会出现不同的并发症,需要闯过十几道关卡。

　　“像希希这种孩子,出生时生存困难,一出生就要面临很多问题。极易出现肺透明膜病、反复感染、颅内出血、脑室周围白质软化、动脉导管未闭、呼吸暂停、黄疸、电解质紊乱、糖代谢紊乱等等问题。”蔡主任说,极早早产儿需要呼吸支持、静脉营养和各种置管等治疗,才有可能顺利闯过这些关卡。

　　如果极早早产儿能顺利闯过这前期的十几道生死关后,在新生儿后期,也就是孩子出生30天左右,还需要面对支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、贫血、听力障碍、神经发育问题等一系列可能出现的问题。

　　极早早产儿面临的关卡很多,但目前也并没有太好的办法去避免极早早产儿的出现。蔡主任表示,导致早产的可能性很多,母体和胎儿的问题都可能导致早产。孕妇在怀孕的时候要多与产科医生沟通,一旦发现问题及早解决。

　　(东南快报记者 朱亚琴 林鸿胤/文 林良划/图)