三明女子生二胎大出血 因胎儿长在剖宫产疤痕处
惊心动魄的生产“现场”
不出所料,产妇在实施剖宫产时,宫腔出现大出血。
“近3小时的手术真是一场惨烈的‘遭遇战’。”张金艳主任回忆,胎儿取出后,产妇瞬间出现大出血,出血量每小时高达3000毫升,血压骤降,心率加速。情况异常凶险!
“救人要紧!尽量保住子宫。”手术进行的当天10时许,近乎休克的王女士血崩不止。“输液!上呼吸机!”所有值班医务人员立即开展生死抢救。
产科、麻醉科、妇科、重症医学科、普外科、介入科、输血科等多学科专家紧急会诊后决定,立即施行切除子宫。
“产妇出血如同水管爆裂一样,一时无法止血,产妇子宫下段肌层菲薄已经没有收缩力了。”产科主任张金艳描述了当时的危情。若不及时切除子宫,产妇就无法存活。
“启动大量输血!立刻进行子宫切除手术!”很快,相关手术医疗器械被送到了手术台。血液输入了产妇身体,手术同时进行。手术台前,20余名医护人员不停地穿梭,保暖、吸氧、导尿、持续心电监护、血液准备,大家奋战在各自的岗位上,希望用医学创造一个生命的奇迹。而手术室外,家属正焦急地等待着。
三次手术
“子宫切除术后,下午2时多,产妇被送进ICU病房……”重症医学科主任温玉敏说,直到下午5时多,病人险情才排除,6时多可以说话了。
当晚8时多,王女士病情又一次转化,脸色苍白,心跳极其微弱。到了晚上10时多,王女士的肚子鼓涨了起来。副院长林海、妇科主任蒋玲、普外科主任徐书楷等专家赶来会诊,推断病人系术后渗血导致病情发作。
当产妇做完双侧髂内动脉栓塞介入手术,从介入导管室出来的时候,已是清晨5时多。
到了10日上午7时多,产妇再次出现心率加快,血压下降,腹腔积血有明显增多的现象。抢救小组专家们当即给她进行B超复查,发现产妇腹腔有大量积血。专家会诊后,大家一致认为,这次出血考虑更大的可能性应该是手术创面出血。
10日11时多,第三次手术开始了,副院长林海与张金艳等专家再次“打开”产妇的腹腔,发现产妇腹腔已经渗血足有4680毫升。在排除渗血后,林海与张金艳专家一边仔细地查找出血点,一边给产妇输血。涉及手术周围器官的科室专家们都聚集到手术台前通力合作,足足在手术室里进行了一个半小时,直到产妇腹腔不再出血为止,专家们才放心地给产妇实施了“关腹”手术。
“从10月9日到10日下午4时,在短时间内6次(连夜)往返采供血机构联系供血,并向产妇输送B型血浆3900毫升、冷沉淀36个单位、红细胞42.5个单位、2个单位机采血小板,相当于替换全身血液3-4次。”输血科主任李明强介绍,此次抢救用血创输血科成立以来单病人24小时内临床抢救用血量的最高纪录。
出院时,产妇紧握产科主任张金艳的手说:“真的没有想到我还可以看到这个世界,太感谢你们了……”产妇的丈夫双手捧锦旗,也是激动得热泪盈眶。
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