提高药品调整频率，提升基金使用效率

　　好药进医保 患者有依靠（倾听）

　　数据来源：国家医疗保障局

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　　国家医疗保障局局长胡静林3日在“部长通道”接受采访时表示，今年要开展新一轮医保药品目录调整工作，将更多救命救急的好药纳入医保。

　　去年，通过开展抗癌药谈判工作，17种抗癌药降价纳入了医保，平均降幅56.7%，为患者带来了实实在在的福利。医保目录调整加速，将为患者带来哪些福利？如何进一步缓解“救命药”用药难用药贵的问题？怎样平衡患者的临床需求和医保基金的承受能力？请看记者的调查。

　　冬日里的一个早晨，在女儿和丈夫的陪同下，侯莹（化名）再次来到中国医学科学院肿瘤医院，开始新的治疗方案。侯莹是一名来自甘肃省的非小细胞肺腺癌患者，患病几年来，她多次往返北京就医，稳定、新突变、稳定，病情反反复复。

　　这次，按照新的诊断方案，侯莹停止服用易瑞沙，开始改用安罗替尼。侯莹在当地买的药，一盒3409元，医保报销了63%，个人自付1000多元。用药后，侯莹自我感觉不错，觉得淋巴结小了一些，平时也没什么疼痛的感觉了。相比以前费用全靠自付，这药便宜了太多。

　　侯莹服用的安罗替尼正是17种通过谈判降价进入医保的抗癌药之一，降价幅度达到45.03%。据专家介绍，该药对非小细胞肺癌的三线治疗有效性得到认可。与安罗替尼一起降价纳入医保的肺癌治疗药物不少，这些药物的降价惠及了大量患者。

　　抗癌药降价进医保

　　提高药物可及性，改善患者生存质量

　　2018年10月，经过谈判议价，我国将17种抗癌药纳入医保目录，平均降价幅度达到56.7%。17种抗癌药包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个肿瘤病种。其中，奥希替尼片、伊沙佐米胶囊、阿法替尼片、培唑帕尼片等10种谈判成功的药品，均为2017年之后上市的品种。

　　这些药品被患者视为“救命药”。“这些专利创新药品疗效确切，经过谈判纳入医保，大大提高了药物的可及性，改善了患者生存质量，延长了生存期。”国家癌症中心副主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯说，以治疗癌症的奥希替尼（商品名为泰瑞莎）为例，在它没有上市前，有些患者只能用传统化疗手段来治疗。2017年3月泰瑞莎在中国上市，患者用后治疗效果有明显改善，治疗对身体的损伤大大减轻，疾病控制期明显延长。但是，这种药品原来费用很高，每天需要1700多元。经过谈判进入医保后，每天费用降至500多元，再经过医保报销，患者自付费用大大降低。

　　根据国家癌症中心发布的最新数据，我国每年因恶性肿瘤导致的医疗花费超过2200亿元，其中肺癌病例最多，肺癌病例中又以非小细胞肺癌病例最多，占80%—85%。在17个谈判进入医保的抗癌药物中，有5种是治疗非小细胞肺癌的药物，甚至有刚批准上市的创新药塞瑞替尼。这些药品经过谈判大幅降价并进入医保，对患者来说是大好事。此外，17种抗癌药覆盖的肿瘤病种较多，大量患者买得起、吃得起抗癌药，获得感大大提升。