问 发现不孕怎么办

　　据统计，在各种不孕症的原因中，女方因素占40%—45%，男方因素占25%—40%，夫妇双方因素占20%，免疫因素和不明原因的不孕约占10%。男方不育的原因主要是精子发生障碍与精子运输障碍。

　　女方不孕的原因有“种子”的原因，如卵巢功能障碍，也有“管道”的原因，输卵管和宫颈出问题。乔杰分析，输卵管是运输卵母细胞与精子的重要通道，也是卵母细胞和精子“会合”的场所，各种导致输卵管阻塞或影响输卵管运输、捡拾卵母细胞功能的疾病，均可能导致不孕，例如输卵管炎症、输卵管积水等。宫颈管是精子进入子宫的必经之路，子宫颈的炎症、发育异常、息肉等造成的宫颈结构异常以及宫颈黏液性状的改变，都会影响精子的活动、上游与储存，导致不孕。子宫内膜异位症患者的不孕率高达40%，异位病灶可导致子宫、输卵管、卵巢的粘连，引起不孕。

　　“怀孕需要夫妻两个人共同完成，所以在就医的时候，应该夫妻双方同时去就诊。针对检查中发现的不孕因素，医生会提供个体化的治疗方案。”乔杰说。

　　乔杰提醒，试孕夫妻并不要急于在几个月内就成功怀孕，过度紧张焦虑的心情反而会对怀孕造成不良影响。但如果试孕1年还没能成功，那么就应该尽快到相关医院进行必要检查和治疗。年龄是影响女性生育力的重要因素之一，对于年龄大于35岁的女性，如果试孕半年未能怀孕，建议到医院寻求帮助。

　　除试管婴儿技术外，自然怀孕困难的人群是否有别的招？

　　乔杰分析，如果经过检查输卵管、精液等均无明显异常，可能只是没有找到适当的受孕时机。可先进行超声监测排卵，如监测到排卵，则可以选择在受孕几率最高的时间同房。如未监测到排卵，可考虑促排卵药物治疗。

　　人工授精是常用的辅助生殖技术之一，究竟适用于哪些人群？乔杰介绍，人工授精是指采用非性交的方式将男方精子注入女性生殖道中，使女方受孕的一种助孕方式。也就是将收集到的经过处理、优选的精液注入女方的生殖道中。

　　“人工授精不同于试管婴儿，只是将精子注入女性的生殖道，卵母细胞和精子的相遇、结合、形成胚胎并在子宫‘安家’，仍然是在女性的体内完成的。”乔杰说，根据精子来源不同，分为夫精人工授精和供精人工授精。夫精人工授精主要适用于男性因素不育、排卵障碍、不明原因不孕、子宫内膜异位症(轻中度)、宫颈性不孕等情况。供精人工授精主要适用于男方无精子或有严重的不宜生育的遗传疾病。根据注入女性生殖道部位的不同，将人工授精分为阴道内人工授精、宫颈管内人工授精和宫腔内人工授精。