胃“挤进”胸腔 男子患上贲门癌
福州新闻网8月11日讯(福州晚报记者 朱丹华 通讯员 蔡一苇 夏雨晴)经常反酸、感到烧心,以为只是得了普通胃炎,没想到竟是部分胃“挤进”胸腔里,由于病情延误太久,还导致癌变……近日,福建医大附一医院接诊了这样一名患者。
据了解,患者张先生40多岁,长期感觉胃不太好,常有反酸、烧心等症状。但是,他未做详细检查,只是在不舒服时服用些胃药。
前不久,张先生去体检,做了胃肠镜检查。医生在他的食管和胃的结合部,发现了一个1厘米大小的肿物,系早期贲门癌。
福建医大附一医院胃肠外科陈绍勤主任医师发现,张先生的病情合并有较严重的食管裂孔疝,部分胃通过裂孔“挤进”胸腔。
“他长期反酸、烧心的症状正是胃部错位引起的。由于长期反酸,他的食管下段长期暴露在酸性溶液、胃酶和胆汁中,最终引发了癌变。” 陈绍勤分析。
陈绍勤介绍,人体的腹腔和胸腔之间有一块膈肌,将腹部的脏器挡在胸腔之外。但是,食管和膈肌之间存在缝隙,也就是食管裂孔。正常情况下,食管裂孔很小,腹腔内脏器无法穿过,但因肌肉萎缩或腹腔压力增高等原因,有些患者的食管裂孔变松、变大,腹腔内脏器尤其是胃的上端就可能通过食管裂孔进入胸腔。
“胃的上端在食管裂孔处上上下下,贲门部位反复摩擦就会松弛、发炎等,无法很好地防止胃酸反流。久而久之,容易引发贲门癌。”陈绍勤说。
近日,陈绍勤为张先生进行了“腹腔镜下近端胃大部切除+双通道吻合(即将小肠与食管下端吻合后再与胃吻合)+食管裂孔疝修补”手术。这种手术既根治早期贲门癌,保留部分胃功能以及抗反流,又避免了切除全部胃而影响患者日后的生活质量。
陈绍勤提醒,食管裂孔疝患者常伴有反酸、嗳气以及烧心等症状,甚至可引起咳嗽、哮喘等呼吸道疾病和一些心血管疾病。若有类似症状且长期治疗效果不佳,建议及时就医查明病因。
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