近来，在福州市闽侯县总医院的重症病房内，常常有一辆很特别的小推车随着值班医师一起查房。这辆小推车叫作5G移动诊疗推车，它有一张电脑屏幕做成的“脸”，屏幕顶部还有一个高清摄像头，能近距离将患者的神志、生命体征等情况拍摄下来，上传至移动远程诊疗系统。

　　小推车拍摄的内容，在同一时间有另外一群医生也在看——他们是福建省立医院重症医学四科的当班主任医师，根据实时观察到的情况，他们会及时进行指导，必要时还会发起远程床边会诊。

　　不少重症患者家属也对这项新事物表示认可。重症患者病情复杂多变，机体免疫力也低，多一次外界接触都会增加患者感染机会。疫情防控期间，我省医疗机构暂停了重症病房的家属探视，不少家属是靠着这移动远程诊疗系统和亲人“面对面”。

　　“当时我就是每天站在重症监护室门外，用平板电脑视频连线，为病床上的父亲加油打气。”15日，省立医院消化内科病房里，福州市民林晓回忆说，“感谢这种无接触探视服务，让我父亲获得极大的鼓励。”

　　当下5G技术的应用如火如荼，越来越多医院主动承担起成果转化的角色，与专业的网络通信公司共同研发。前述的“5G移动诊疗推车”，已经顺利申请国家专利，近期将批量生产，首批将在省域内医联体医院启用，为基层医疗机构提供精准帮扶。而近段时间正在升级改造和带宽提速的省、市两级全民健康信息平台同样由5G助力，它将让福建省域内医疗机构实现医学检查结果调阅和引用。

　　这是我省进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的重点工作任务之一。根据日前省卫健委等7部门联合印发的通知，我省正在建立区域检验检查资料数据库及“云胶片”等影像存储平台，它们与医生工作站对接，能对医疗机构同步进行数据采集集成、质控与上传，进而分批逐步实现同区域、同级医院间检验检查结果互认、医学影像资料等便捷调阅共享和引用。而各医院的医生工作站医学检查结果页面，也即将增加主动提醒弹窗，方便医生及患者实时掌握检查信息。

　　据介绍，当前我省医疗健康领域的信息化建设重点在推进医学检查结果互认和医联体内互联互通。在省属医院，我省近日已经开始进行系统升级改造试点，今年10月底前将在全部省属医院实现医学影像、主要临床检验项目结果共享、互认。在县域医共体内，我省也正在应用世行贷款县域信息化项目（一期）建设成果,依托县域心电诊断、临床检验、病理、医学影像等中心，有序推进“基层检查、上级诊断”，让更多患者在原地、原医院甚至原病房即可接受异地专家的指导和治疗。

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　　期盼“互认”来得快一些

　　医学检查结果互认的好处显而易见——患者少花钱、医院提效率。然而要做好这项工作，可谓难点多多。没有足够快的网速、没有足够大的存储空间、没有统一的系统接口，不同医院的医生们想看患者分层影像而不得，患者拿着寥寥几张片子又不够用，最终多是“再来一遍”。

　　近年来随着健康福建战略实施，我省医疗健康领域“数据多跑、患者少跑”的服务越来越多。此次我省七部门联手推进规范医疗行为促进合理医疗检查，不仅明确“促进检查结果互认共享”为重点任务，更明确了建立大型医用设备检查适宜性点评制度、探索医疗服务价格改革、推进医保支付方式改革等监管方式和保障措施，以达质效同步、便民惠民的目标。

　　这是福建数字经济快速发展带来的底气，更是福建进一步深化医改的决心。

　　“硬件”容易“软件”难。当前，我省正在快马加鞭进行相关系统改造和技术升级，但要实现分级、分类、有序推进医学检验、医学影像检查结果互认，必须健全完善同级医疗机构检查结果互认管理办法。

　　这不仅要明确互认机构范围、条件、项目等，还要完善医学检验和放射诊断质控标准，更要开展医疗检查质量控制。此外，各地还要抓紧加强临床检验、医学影像等专科建设，加强硬件设施配备和人才队伍建设，提升现代医院管理水平，优化就医流程。即便是在已经基本实现了“基层检查、上级诊断”的县域，要想让紧密型城市医疗集团和县域医疗共同体内真正做到检查资料共享和结果互认，也必须抓紧建立利益共享激励机制,才能逐步提高互认率，降低重复检查率，提升区域检查同质化水平。

　　（记者 储白珊 张静雯）