医联体等加速推进 委员热议医改进入“深水区”

　　2018年政府工作报告提出，深化公立医院综合改革，协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付改革，提高医疗卫生服务质量，下大力气解决群众看病就医难题。

　　不少委员表示，医改已经进入“深水区”，还有很多“硬骨头”要啃，为此，今年将大力发展医疗联合体、加快推进分级诊疗等。

　　“两票制”实施效果正在评估

　　近日，国家卫计委卫生发展研究中心研究员、医药政策研究室主任傅鸿鹏透露，国家正在评估各省“两票制”的实施效果，总结各地的特色和做法，并将对各省“两票制”的执行进行统一和完善。经过医改领导小组联席会议讨论后，国家版《在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见》将正式出台。

　　“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，通过压缩药品流通环节，使中间加价透明化，进一步推动降低药品虚高价格。截至2018年1月，两票制已经在全国24个省份执行，其余7个省份均处于过渡期。

　　目前，从“两票制”实施方案来看，国家版与各省版、各省之间还有一定的差异，尤其是在“总代视同生产企业”方面。因此，各地需要对照国家意见，对“两票制”进行统一和完善。

　　国家卫计委体制改革司司长梁万年表示，“两票制”有利于规范流通秩序，提高流通效率，降低药品的虚高价格；有利于加强药品监管，实现药品质量、价格的可追溯，保障群众的用药安全；有利于净化流通环节，治理药品流通领域的乱象，依法打击非法挂靠、商业贿赂、偷税漏税等违法行为；有利于深化药品领域改革，助推企业的转型升级、做大做强，提高行业的集中度，促进医药产业健康发展，实现“三医联动”改革。