“以量换价”成“常态”

仍需多方形成合力

一轮又一轮的政策红利正在为百姓看病“减负”，构建一个健康幸福中国。多位专家表示，改革应循序渐进、有序推行，尊重医药行业的发展现实和居民的用药偏好，防止“一刀切”、断崖式的药品降价，确保药企合理利润，给国内医药行业的转型发展提供适应期。

复旦大学公共卫生学院教授胡善联表示，带量采购的影响是深远的，它不仅规避了过去“招采不合一、量价不挂钩、还款不及时”等问题，还会促进药品生产、流通、使用的“加强生命周期”的质量监管，让药品采购平台更加阳光透明，鼓励医疗机构使用价格适宜的药品，“腾笼换鸟”，为减轻百姓看病负担而发挥更大作用。

国务院常务会议提出，进一步推进国家药品集中采购试点、短缺药监测应对和医疗救助工作。要完善集中采购制度，加强中标药品质量监管和供应保障，实现降价惠民。认真总结试点经验，及时全面推开。

记者在采访中发现，中选药企和未中选药企成为“围城内外的人”，互相羡慕却又“各有担忧”。一些中选药企担忧，今年中选、明年没中，扩产能的成本“打水漂”；而未能中选的药企则担心“一次中选、次次中选”现象发生，自己则“一次出局、次次出局”。

中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南表示，不能孤立地看待药品集中采购，需要在试点推进中听取各方意见，及时总结经验。由于各地经济和人口实际情况不同，既要考虑病人和医保的利益，也要考虑制药行业的长期发展，注意政策的执行效果。

“我们希望在后续的政策中，直面企业产能布局顾虑，从而让更多企业愿意参与到带量采购当中。”一家中选企业相关负责人说，给国内医药行业的转型发展提供适应期。

同时，一些居民客观上对长期使用的药品有了信赖感和依赖感，并不希望换药。上海市医药集中招标采购事务管理所所长章明表示，要尊重百姓的多元用药需求，留好“出气口”，在确保医院带量采购中标药品的同时允许采购其他药品，并有应急保障措施应对特定药品短缺突发状况。“另外，通过座谈会宣讲会等形式，分阶段开展对政策的解释，提升一线医务工作人员对中选药品的认同，化解和消除药企和百姓的后顾之忧。”

此外，专家还建议加强医院采购和用药情况与医保部门、卫健部门的信息对接系统的“直联”，打破“信息孤岛”，让决策者能基于更加全面的数据做出“量”的决策、方便企业报出合理“价”。