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人真的可能会被热死!福州一男子中暑后被送进ICU

2021-08-04 16:05:07  来源:福建卫生报
  

  近日,福州张先生(化名)在装修工地大约待了6小时后,突然间昏迷不醒,体温超过40℃,家人赶紧打120将他送往福建医科大学附属第一医院抢救。

  室内外温差大

  体温超40℃昏迷不醒

  福州张先生(化名)经营着一家装修公司,工作较为辛苦。这天,室外烈日炎炎,张先生心想,自己开车前往不会太晒,于是既没有防晒也没带饮用水就赶去工作了。

  在装修工地大约呆了6小时,当天晚上回到家里,他便感到浑身不得劲,口渴难耐,却喝不下水,皮肤滚烫,鼻子像着火一样直冒热气,头晕头痛,感觉要晕倒……张先生的家人赶紧打开空调降温、给他喂水,想着休息一下就没事了,殊不知危险已经降临!很快,张先生昏迷不醒,手脚抽搐,体温超过40℃,家人感到事态严重,赶紧打120将他送往附一医院抢救。

  经过紧急抢救,张先生意识逐渐清醒,四肢抽搐停止了,但出现肝功能损害、严重的横纹肌溶解、急性肾功能衰竭、双肺炎症、胸腔积液、肺水肿、脑缺血、继发性癫痫等严重并发症。

  张先生被转入ICU继续抢救,经过多日连续性肾脏替代治疗(CRRT)、配合间断血液透析、抗炎护肝肾、抗感染、营养支持等治疗。终于,在急诊、ICU、肾内科、神经科等多学科会诊、接力抢救后逐步康复,顺利转到普通病房,进一步调理、康复。

  死亡率极高热射病

  不是只发生在室外

  附一医院重症医学科副主任林晓介绍,热射病是重症中暑的一个临床分型,是重症中暑最严重、最危险的阶段,死亡率极高,当人体温度达到41℃以上,并持续不退时就非常危险,存活率很低。大众误以为中暑只会发生在炎炎夏日、缺少防晒防护、长时间户外工作的辛苦劳动者,其实在家中、在单位、在开着空调的房间或车子里,一样也要注意防中暑、注意热射病。

  林晓表示,张先生就是一个典型的例子,由于室内外、车内外温差过大,缺少必要的防晒防护,没有及时的补充水分,加上在密闭的空间长时间工作、疲劳、缺少休息,机体的体温调节功能减退,机体正常散热出现问题,无法正常出汗,逐步出现中暑。病情进展快的,随后就会出现热衰竭、热痉挛,甚至昏迷、多器官功能损害,热射病由此发生。如果没有及时救治,很可能导致死亡。

  现场急救 牢记5招

  急救原则:尽快脱离高温环境,迅速降温,保护重要脏器功能。

  ①迅速将病人搬离高温环境,安置到通风良好的阴凉处或20~25℃房间内,解开外衣,病人取平卧位。

  ②降温,轻症患者反复冷水擦拭全身至体温降到38℃,饮用含一定盐分的冰水或饮料。

  体温持续在38.5℃以上者可口服解热镇痛药物,如扑热息痛、布洛芬、吲哚美辛等。

  ③保持呼吸道通畅,及时清除口鼻咽分泌物,头偏一侧,防止舌后坠,注意口腔清洁。

  ④更换宽松、薄、透气的衣服,注意皮肤的清洁,定时翻身防褥疮。

  ⑤患者抽搐时,防止误吸、坠床和碰伤,防舌咬伤。

  科学防暑 空调别低于25℃

  1.避免长时间在户内、外高温环境工作,户外要戴帽子或者撑太阳伞,及时补充水分,水中可以添加少量盐分。

  2.保证充足的休息和睡眠,增强抵抗力,能有效避免中暑。

  3.如果出现体温迅速升高、精神恍惚、头晕头痛、乏力等症状,很可能就是热射病的前兆,一定要及时就医。

  尽快到阴凉通风处休息,用空调或扇子帮助散热,可以做额头和大动脉处冰敷,也可以服用藿香正气水等解暑药物。

  4.忌一次性大量饮水,可选择饮用西瓜汁、绿豆汤、金银花、菊花茶等。

  忌大量食用生冷瓜果、冰镇饮料和吃大量油腻、不易消化食物。

  5.长时间呆在空调房间,温度不宜过低(如低于25℃),可间断换气通风,保持空气清新,同时避免频繁的进出房间,同时记得补充水分。

【责任编辑:伊宁倩】
  
     
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