近日，福州张先生（化名）在装修工地大约待了6小时后，突然间昏迷不醒，体温超过40℃，家人赶紧打120将他送往福建医科大学附属第一医院抢救。

　　室内外温差大

　　体温超40℃昏迷不醒

　　福州张先生（化名）经营着一家装修公司，工作较为辛苦。这天，室外烈日炎炎，张先生心想，自己开车前往不会太晒，于是既没有防晒也没带饮用水就赶去工作了。

　　在装修工地大约呆了6小时，当天晚上回到家里，他便感到浑身不得劲，口渴难耐，却喝不下水，皮肤滚烫，鼻子像着火一样直冒热气，头晕头痛，感觉要晕倒……张先生的家人赶紧打开空调降温、给他喂水，想着休息一下就没事了，殊不知危险已经降临！很快，张先生昏迷不醒，手脚抽搐，体温超过40℃，家人感到事态严重，赶紧打120将他送往附一医院抢救。

　　经过紧急抢救，张先生意识逐渐清醒，四肢抽搐停止了，但出现肝功能损害、严重的横纹肌溶解、急性肾功能衰竭、双肺炎症、胸腔积液、肺水肿、脑缺血、继发性癫痫等严重并发症。

　　张先生被转入ICU继续抢救，经过多日连续性肾脏替代治疗（CRRT）、配合间断血液透析、抗炎护肝肾、抗感染、营养支持等治疗。终于，在急诊、ICU、肾内科、神经科等多学科会诊、接力抢救后逐步康复，顺利转到普通病房，进一步调理、康复。

　　死亡率极高热射病

　　不是只发生在室外

　　附一医院重症医学科副主任林晓介绍，热射病是重症中暑的一个临床分型，是重症中暑最严重、最危险的阶段，死亡率极高，当人体温度达到41℃以上，并持续不退时就非常危险，存活率很低。大众误以为中暑只会发生在炎炎夏日、缺少防晒防护、长时间户外工作的辛苦劳动者，其实在家中、在单位、在开着空调的房间或车子里，一样也要注意防中暑、注意热射病。

　　林晓表示，张先生就是一个典型的例子，由于室内外、车内外温差过大，缺少必要的防晒防护，没有及时的补充水分，加上在密闭的空间长时间工作、疲劳、缺少休息，机体的体温调节功能减退，机体正常散热出现问题，无法正常出汗，逐步出现中暑。病情进展快的，随后就会出现热衰竭、热痉挛，甚至昏迷、多器官功能损害，热射病由此发生。如果没有及时救治，很可能导致死亡。

　　现场急救 牢记5招

　　急救原则：尽快脱离高温环境，迅速降温，保护重要脏器功能。

　　①迅速将病人搬离高温环境，安置到通风良好的阴凉处或20～25℃房间内，解开外衣，病人取平卧位。

　　②降温，轻症患者反复冷水擦拭全身至体温降到38℃，饮用含一定盐分的冰水或饮料。

　　体温持续在38.5℃以上者可口服解热镇痛药物，如扑热息痛、布洛芬、吲哚美辛等。

　　③保持呼吸道通畅，及时清除口鼻咽分泌物，头偏一侧，防止舌后坠，注意口腔清洁。

　　④更换宽松、薄、透气的衣服，注意皮肤的清洁，定时翻身防褥疮。

　　⑤患者抽搐时，防止误吸、坠床和碰伤，防舌咬伤。

　　科学防暑 空调别低于25℃

　　1.避免长时间在户内、外高温环境工作，户外要戴帽子或者撑太阳伞，及时补充水分，水中可以添加少量盐分。

　　2.保证充足的休息和睡眠，增强抵抗力，能有效避免中暑。

　　3.如果出现体温迅速升高、精神恍惚、头晕头痛、乏力等症状，很可能就是热射病的前兆，一定要及时就医。

　　尽快到阴凉通风处休息，用空调或扇子帮助散热，可以做额头和大动脉处冰敷，也可以服用藿香正气水等解暑药物。

　　4.忌一次性大量饮水，可选择饮用西瓜汁、绿豆汤、金银花、菊花茶等。

　　忌大量食用生冷瓜果、冰镇饮料和吃大量油腻、不易消化食物。

　　5.长时间呆在空调房间，温度不宜过低（如低于25℃），可间断换气通风，保持空气清新，同时避免频繁的进出房间，同时记得补充水分。