近日，一个八个多月大的宝宝从四五十公分的床上掉下来。虽然是木地板，但孩子还是出现了一过性的意识丧失、呼之不应的表现。情急之下，家长抱着他送往三明市第二医院（永安总医院），送院过程中，孩子还出现了四肢强直。

　　到院后，医生给予紧急处理，两三个小时后孩子逐渐清醒。CT检查显示，颅内出血、脑水肿，予以对症处理。不过，24小时复查CT，情况已明显好转。

　　在孩子成长过程中

　　常常会有摔到头的情况发生

　　截至发稿前，三明市第二医院儿科又接诊了一位从购物车上摔下的2岁儿童。

　　在中国，包括意外中毒、窒息、溺水、跌倒/坠落、交通事故、烧伤、烫伤等在内的意外伤害，是0～14岁儿童的首要死因。

　　2000～2005年，我国0～14儿童因意外伤害所致的平均死亡率为20.1/10万人，占0～14儿童总死亡的19%。

　　而据2010年广州市意外伤害监测网络对47万余名7岁以下儿童的监测数据显示，跌倒/坠落排第一位，占70.54%。

　　家长最担心的是孩子摔“傻了”，摔“脑震荡”了，怎么处理才好，是不是都要送医院治疗呢？

　　孩子摔了，这几点要记住

　　三明市第二医院儿科副主任张光林以这个孩子的救治经历来说，这个家长有做得比较好的几点，值得借鉴：第一，他们当下没有特别惊慌，准确记住了孩子受伤的部位、摔倒时的姿势；第二，发现孩子有一过性的意识丧失、呼之不应等表现，马上送到医院。

　　而更多的时候，家长发现孩子从高处摔下时会“关心则乱”，比如马上抱起孩子，只顾着安抚孩子。这种做法是人的本能，可以稳定孩子的情绪，但是可能会加重损伤，建议掌握更科学的急救理念和方法。

　　张光林提醒家长，发现孩子摔了后：首先，尽量冷静，别慌乱；其次，记住孩子受伤的姿势、部位；第三，在周围环境安全的情况下，先确保孩子的颈部、关节没有活动受限，才可搬动孩子；第四，观察孩子的反应。

　　就医时，能准确告诉医生，孩子怎么摔的，摔倒时地面的硬度、摔伤的部位、姿势等，供医生分析判断孩子症状的轻松，以作相应的处理。

　　两种情况下应及时送院

　　孩子摔到头，是不是都要紧急送院呢？医生认为，不一定。

　　如果孩子摔了以后，马上大哭，哭闹不超过10分钟，脸色正常，头皮没有外伤，四肢活动正常（没有不让碰），吃饭、走路、玩耍、睡眠等各方面都与平时无异常，一般不需要太过担心。

　　尤其从40公分以下的位置摔下，接下来的24小时-48小时密切观察即可。

　　观察什么呢？

　　一般观察孩子在48小时内，有没有迟发性的颅内出血表现，如有无头痛、呕吐、神情淡漠、精神不振、嗜睡、抽搐、流鼻血、走路不平衡等。

　　“比较小的孩子，不会用言语表达‘头痛’，一般表现为哭闹不止。”张光林提醒说，如48小时内有这类表现，应及时到医院就诊。

　　如果孩子从比较高的地方摔下，比如五六十公分以上的位置，建议还是到医院就诊，让专业医生判断，以排除危险因素。

　　孩子摔到头后能不能睡？

　　关于孩子摔到头后，能不能睡的问题，一直有争议。

　　一种说法是，如果有严重的头部受伤，孩子睡了，家长不注意，会耽误宝贵的治疗时间，因而主张摔到头部后3小时内不要让宝宝睡觉，3小时后如果宝宝睡着，要1个小时左右唤醒一次，观察是否嗜睡，是不是唤醒困难等症状。

　　张光林解释，孩子摔到头之所以不让睡，孩子贪睡、嗜睡，这是一种对脑部造成震荡的影响现象。但其实，如果孩子到点要睡觉，可以让他睡，但是要密切观察下孩子的脉搏、呼吸是否正常，而且也没必要频繁唤醒孩子。如果家长不放心孩子的状态，不如当即送到医院请医生做出专业判断。