发现三

　　存隐患 用药质量难以保证

　　在调查中北青报记者注意到，网约护士的服务模式与大医院、社区医院乃至诊所的方式有所区别。上门护士只提供相应的医疗技术，并不提供药品和相关耗材。

　　对此，北京三甲医院护理部专家指出，尽管患者方面需要提供医生处方等相应证明，但是对于护士来说，该药品的来源、药品质量乃至储存运输方式是否正确，都是未知的，任何一个环节出了问题都能导致药物不良反应乃至医疗事故。而护士在医院服务时，医院有一整套软硬件系统作为保障。在脱离医院监督的情况下，当出现药物不良反应的时候，由于现场缺乏医生指导、没有急救器材等情况，护士也许无法采取有效救助措施。

　　而对于患者和家属来说，液还没输完护士就拎包离开了，如果随后发生了不适症状，患者该如何及时自救，都是待解问题。

　　另一方面，对于护士多点执业所存在的问题，有业内人士指出，护士多点执业，执业地点是指固定的医疗服务点，而不是居民住所。这意味着，如果网约护士上门服务发生医疗问题后，谁来承担责任将变得难以明确。

　　回应

　　护士不以个人身份提供服务

　　有关“网约护士”的价格问题，国家卫健委负责人曾表示，“网约护士”的服务价格由市场决定，护士主要是利用业余时间提供服务。而《方案》也保留了市场调节价格这一机制。

　　此外，就医疗安全问题，2月13日，国家卫健委举行新闻发布会，医政医管局副局长焦雅辉对网约护士的护理服务范围，以及服务过程中如何保证医疗安全进行了回应。焦雅辉表示，在试点实施过程中，护士不是以个人的身份去提供服务，一定要由互联网企业与相应的医疗机构合作。

　　据了解，“互联网+护理服务”主要是为高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群，提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面的护理服务。

　　据了解，《方案》中明确，护士不以个人身份提供“互联网+护理服务”，而是与互联网企业和医疗机构合作；上门护理服务应划定服务项目和范围。这是保障“两个安全”的重要举措。

　　焦雅辉表示，“互联网+护理服务”试点省份是人口比较多、老龄化比较严重、“互联网+”管理和政策比较成熟的地方。希望通过试点，探索适合我国国情的“互联网+护理服务”的管理制度、服务模式、服务规范以及运行机制等。同时，她强调，“互联网+护理服务”只是一个补充，要真正满足老年人特别是失能、半失能老人的医疗护理需求，还要扩大服务供给，包括推动医养结合等。

　　对于“互联网+护理服务”的提供主体，《方案》明确，试点地区卫生健康行政部门可结合实际确定取得《医疗机构执业许可证》并已具备家庭病床、巡诊等服务方式的实体医疗机构，依托互联网信息技术平台，派出本机构注册护士提供“互联网+护理服务”。

　　文/本报记者 赵新培 统筹/余美英