三明获国务院通报表彰:医改 向全民健康再出发
漠源分院前身便是漠源乡镇卫生院。“改为分院后,最大的变化是活力更足、人心更稳了。”漠源分院院长李若霖感慨道,这几年,漠源分院先后配备了DR(数字化X射线机)、全自动生化仪、全自动血球仪、彩色超声诊断仪等,还设立了环境舒适的中医馆,能够治疗的病种从40个增加到近80个。
去年6月,在“两院整合”“管办分离”的基础上,将乐县总医院正式挂牌成立。自此,将乐形成以县级医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生所为基础的一体化医疗格局。
除了将乐,至去年底,三明市共组建了10个县级紧密型医共体(总医院)、2个市区紧密型医联体,初步建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。此外,三明还把医保报销端口开通到村,让村民在家门口就可办理报销。
方便小病就医,留住了基本人群。去年,三明基层门诊量占全部门诊总量的54.96%。全市基层医疗卫生机构门急诊人数和医务性收入分别同比增长20.49%和16.17%。
从治病到全面健康
在将乐县城北部,记者看到了一家极具中医特色的现代化医院,它的前身是将乐县中医院。两院整合后,将乐县总医院对功能设置进行了优化,形成北区以中医、康复为主,南区以基本医疗、急危重症抢救为主的格局。
“十九大报告提出建设健康中国。对医务工作者来说,就是要做好防病和治病。”廖冬平说,总医院的新使命是为群众提供“全方位全过程全周期”的卫生与健康服务。
去年起,三明以全面健康四级共保工程作为推进医改向纵深推进的尝试,在尤溪和将乐试点改革医保支付方式。将乐根据自身实际实行“总额包干、超支自付、结余归己”,也就是说,医保基金的总额是限定的,结余的部分可以变成医疗机构的医务性收入。以此调动抓健康教育、健康促进工作的积极性,从制度设计上减少医疗机构的大处方、大检查行为。
另一方面,在医院开支列项中,新增一个项目——健康促进宣传管理费,把原来用于医保的治病资金通过包干的方式,转变为基本公共卫生的经费,为防病提供资金保障。此外,总院医师下乡巡诊与家庭医生签约服务、职称晋升、工资工分挂钩。去年,将乐总医院专科医师下乡开展巡诊服务1317人次,是改革前的十倍。此外,重点监控高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍等四个病种。
目前,将乐家庭签约人群覆盖率33.5%,重点人群签约率69.6%。94.7%的将乐人拥有了动态适时更新的个人电子健康档案。
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