观念和政策影响推广

　　“实施无痛分娩，技术上不是问题，关键在于政策和观念。”上海市第一妇婴保健院前院长段涛说，无痛分娩技术不难掌握，在国内难以推广是受到了传统观念上的束缚。

　　一些地方，很多产科医生会抢白叫痛的待产孕妇：“不痛怎么生孩子？”不少产妇家属因为对分娩疼痛、危险性和药物镇痛的无知，担心“上麻药，影响孩子怎么办”，而选择让孕产妇“再忍一忍”。

　　另一重障碍是麻醉医生和助产士人才短缺。我国麻醉医师只有8.5万人。如果按照欧美国家每万人2.4个左右麻醉师的配备比例计算，缺口高达30万—50万人。医学进步使得医院手术量连年增加，更突显了麻醉医生的短缺，加大了其工作压力。

　　一位麻醉科医生说：“经常有患者担心麻醉意外。我可以负责任地说，麻醉意外的几率，要远远低于麻醉医生的猝死率。”

　　阻碍无痛分娩推广的还有政策因素：其未列入经物价部门审核的单独收费项目。医院只能对实施无痛分娩中使用的麻醉药品、器械等按价计费，而医疗服务、人工劳动等就无法合理合法收费。而无痛分娩的过程会有数小时乃至更长，需要麻醉医生和助产士定时巡视、监护，所获却远不如一台手术的经济效益。因此，在医疗资源不足、麻醉医师本已超负荷的前提下，综合性医院及医务人员对这项服务的推广，注定缺乏动力。

　　目前，国内的镇痛分娩，妇产专科医院的普及度高于综合医院，民营医院普及度高于公立医院，发达地区普及度比偏远地区高。