“这里有受伤的孕妇！麻烦大家让一让！让一让！”

　　7月8日下午五点，一阵急促的叫喊声，匆忙的脚步声混着担架的车轮滚动声，在龙岩市第二医院急诊科蔓延开来。

　　孕晚期车祸遇险，生命危在旦夕

　　一位26岁孕37周的孕妇，不幸遇上车祸，坐在副驾的她受到剧烈震动并被弹出来的气囊正面打中腹部。

　　被紧急送到龙岩市第二医院急诊科时她已出现休克：心率120次/分，血压靠快速输液维持，情况十分危急。

　　急诊科医护人员迅速展开救治，并邀请肝胆外科余强锋博士和产科李小龙主任前来会诊。

　　经彩超检查，余强锋和李小龙判断，孕妇腹腔大量积血、脾存在破裂可能，万幸的是胎儿的胎心还在！

　　医生立刻为孕妇进行诊断性腹腔穿刺术，果然腹腔轻易就抽出了不凝血，医护人员迅速将她送至手术室进行抢救！

　　孕妇需要紧急进行剖腹产和脾切除手术！然而，无论是先切脾还是先剖宫产，都有可能因延误另一方手术治疗而导致大人或小孩有生命危险。

△剖宫产和脾切除手术现场

　　保大保小？多学科争分夺秒战死神

　　前期孕妇出血过多已经休克，如果继续出血，胎儿最终可能会因缺血缺氧而胎死腹中，孕妇也极有可能在术中因缺血而性命不保。

　　这时面临一个残酷的选择，是保大还是保小？

　　虽然家属一再强调一定优先确保大人安全，其他一切听天由命，但是让一个即将问世的小生命就此胎死腹中，作为一名医者也是于心不忍。

　　肝胆外科余强锋副主任、产科李小龙主任当机立断：大人小孩我们都要，必须争分夺秒娩出胎儿，同时快速切除脾脏止血保大人！

　　为争取时间，肝胆外科团队余强锋副主任、陈小鹏医师，以及产科团队李小龙主任、修春梅副主任分别取上腹和下腹切口同时进行两种手术。

　　最终，顺利切除脾脏、成功抱出胎儿，仅用了不到半小时，整台手术时间缩短至1小时，上下部位手术几乎同时完成，术中总出血量400毫升，术前出血1000毫升，产妇生命征转平稳。

△俞育昌主任(右）和护士正在为小宝宝检查心脏情况

　　“母女平安，恭喜得一千金，5斤重。”术后，待产妇醒来，护士迫不及待地告诉她这一喜讯，产妇努力睁开疲惫的双眼，满心欢喜和感激地对医护人员连声道谢。

　　然而对于余博士来说，他更关心的是术后的进一步治疗和护理。

　　他介绍，产妇术后血液往往呈高凝状态，脾切除后1周左右血小板会慢慢升高，术后一过性胰腺炎的发生、感染等因素均会造成高凝血症，血栓形成风险大大增加，防治这类并发症丝毫不能松懈。

　　适当抗凝、防治血栓和感染、胰腺炎等，是下一步工作的重中之重。

△肝胆外科医护团队术后查房

△儿科俞育昌主任查房中，宝宝已于7月13日平安出院

△护士正在给产妇做肢体运动，预防血栓