刚刚!“血浆疗法”首次用于宜昌重症患者
2月27日上午10时,宜昌市三医院首次采用病毒灭活新冠恢复期血浆救治一名新冠肺炎危重症患者。据悉,这是该院首次将新冠恢复期血浆用于患者救治。
这名63岁的男性患者,因病情复杂危重在市三医院隔离病区内二科重症病房治疗。经福建省支援宜昌医疗队及市三医院专家会诊,决定使用新冠恢复期血浆进行治疗。
“新冠恢复期血浆350ml已入库!可以用于临床治疗了!” 2月26日晚18时,宜昌市三医院输血科主任时飞兴奋的通知各临床科室后,福建省支援宜昌医疗队及市三医院专家一刻也没有耽搁,立即着手相关准备工作。27日上午10时,为患者输入了新冠恢复期血浆。
从申请、审批、调配到临床使用,福建省支援宜昌医疗队及市三医院各环节无缝衔接实现了在最短时间、最快速度内完成了血浆调配和临床输注。
2月26日,华中科技大学附属协和医院血液科教授、主任医师、博士生导师梅恒,就“血浆疗法”的作用及最新进展等,接受了湖北日报全媒记者的采访。
记者:血浆疗法的原理是什么?此前多用于哪些治疗?
梅恒:原理主要是利用康复者血浆中针对新冠病毒的特异性抗体,可以迅速识别并捕捉病毒,激活体内的补体系统清除病毒。康复者血浆疗法是人类防治传染病的重要方法,特别是在既没有疫苗又没有特效药的病毒性疾病的时候使用,包括猩红热、黄热病、禽流感等,2015年非洲埃博拉病毒暴发的时候,世界卫生组织曾推荐使用;在2003年“非典”时,国内外也有许多成功运用的报道。
记者:康复者恢复期血浆对于挽救重症、危重症患者生命的重要作用,主要体现在哪些方面?
梅恒:主要是通过输血的方式,把康复者血液中的抗体给到重症患者,帮助患者自身免疫系统对抗新冠病毒。有效性体现在如病毒载量降低至完全转阴、淋巴细胞比例上升、血氧饱和度上升以及体温、呼吸等生命体征和症状好转等。
记者:为什么要强调康复者恢复期血浆?
梅恒:这个时期的康复者可经数字PCR检测确定病毒完全被清除,其体内产生针对新冠病毒高滴度的IgG抗体数量最多、效果最好。
记者:目前临床试验大约有多少例,表现出怎样的效果?
梅恒:目前武汉市已开展21例,集中在金银潭医院、协和医院、武汉市肺科医院。目前还未完全评价,对于重症,特别是7天至10天内转重症的患者疗效更好。
记者:这一疗法在使用过程中需要注意哪些问题?
梅恒:康复者血浆中抗体量因人而异,只有通过临床检测符合要求的才行。血浆在使用前也要经过严格病毒灭活和过滤后才能使用。对于受者而言,重症患者更为推荐,而对于太晚期伴有多脏器功能衰竭的患者风险较大,需评估后谨慎使用;有血清病的患者不能使用;轻症患者不需要使用。
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