厦门的李先生体重接近200斤，平日里精神气十足，没有高血压史，但自认为身体强健的他万万没想到，一次偶然的碰撞竟差点“引爆”体内的“血管炸弹”。所幸经过心外科团队11个小时的奋战，终于将他从死神手上抢回来。医生提醒，近期气温骤降，主动脉夹层患者明显增多！这种病，48小时内死亡率达50%，一周内死亡率高达80%！

　　晾衣时不慎撞到重物 险些引爆血管“炸弹”

　　当天早晨，38岁的李先生在阳台晾衣物时，不小心身体撞到重物引发背部疼痛。“当时明显感到一股热流从后背流窜至前胸，不久出现胸闷、呼吸急促的情况。”李先生回忆道。

　　就近就医后，李先生被初步诊断为主动脉夹层，这是一种死亡率极高，堪称“血管炸弹”的心脏危重症。抢救刻不容缓，李先生被迅速转诊至厦门大学附属心血管病医院（简称“厦心”）。

　　通俗来说，主动脉夹层就是血管劈了，若不及时救治，血流会冲破外壁，造成大出血、休克。

　　“主动脉夹层具有很强的隐匿性，突发性强，一旦发病就会危急生命。如不及时救治，每拖延1小时，死亡率就会上升1-2%；48小时内死亡率达50%，一周内死亡率为80%。”厦心心外科副主任医师强海峰介绍，“这就像体内的不定时‘炸弹’，每一秒钟都有可能出现血管破裂的‘引爆’危险。”

　　李先生的情况更为严重，是最为凶险的主动脉A型夹层。李先生清晰地记得当时濒死的绝望感，“在去医院的途中，我已经向家人交代后事了。”

　　心外科主任吴锡阶、副主任医师强海峰等迅速组成紧急“拆弹团队”。在保留主动脉瓣根部的同时，切除撕裂的升主动脉和主动脉弓，植入支架及人工血管，从而封堵住撕裂的破口。11个多小时的连续奋战后，手术顺利完成。经过十几天的术后恢复，李先生于近期康复出院。

患者手术修补后的主动脉

　　近期高发！一天接连抢救4例主动脉夹层

　　“最近气温骤降，主动脉夹层患者明显增多，12月来我院已经收治了15例A型主动脉夹层患者，最多的一天接连做了4台。”厦心心外科主任吴锡阶提醒，高血压是诱发主动脉夹层的最大帮凶，65%-75%的主动脉夹层病人合并有高血压。

　　冬季到来，早晚温差大，忽冷忽热的气温极易诱发血压异常波动，导致主动脉夹层。除此之外，动脉硬化、马凡氏综合征、高危妊娠、外部撞击等也是主动脉夹层的常见诱因。

　　这些人群定期检查

　　“主动脉夹层虽然危险，但定期的心脏体检和血压控制可以将主动脉夹层的发病率降到最低。”吴锡阶强调，工作压力大、长期吸烟、嗜酒及肥胖的市民，千万不要忽视对心血管病的预防，需要在心脏专科体检中增加超声、心脏CT筛查。

　　遇到类似状况，立即送医

　　吴主任提醒，一旦突发撕裂样或刀割样的胸部或背部疼痛，持续不能缓解，并伴有心率失常、盗汗等症状，应保持镇定，避免大幅度肢体运动和大声说话。同时及时向周围人求救，并拨打120急救电话尽快送医。

　　链接：如何预防主动脉夹层

　　控制好血压

　　将血压控制在正常范围内，生活中避免大喜大悲、熬夜、过劳等可引起血压骤然升高的因素。

　　防治动脉硬化

　　积极改善生活方式，控制热量摄入，多吃果蔬，增加运动量。

　　减少某些突然发力的动作

　　老年人多有动脉硬化，生活中应尽量避免上半身突然性大幅度扭转、拉伸等动作。例如起床、从沙发上站起身时动作要慢；厕所马桶边最好有个扶手，起身时借一下力等，避免突然发力。

　　尽可能地避免外伤

　　外伤也可能导致主动脉撕裂，如车祸伤、坠落伤等，这些力量可引起受伤局部及远处的主动脉内膜广泛撕裂，造成一个或多个裂口的主动脉夹层。

　　重视体检

　　心脏彩超、X线平片，有助及早识破主动脉夹层，MRI、CT均可做出明确诊断。

　　新一轮冷天气即将来了，气温下降，提醒身边人注意防范！