外媒:基因改造猪肾首次成功移植人体
外媒称,一头猪的肾脏首次被移植到人类体内,而没有立即引发受体免疫系统的排斥反应,这是一个重大进步,最终可能有助于缓解人类器官移植所需器官的严重不足状况。
据路透社10月19日报道,在纽约大学兰贡医疗中心进行肾脏移植的过程中,使用了一头基因改造过的猪,这样猪的组织中就不再含有一种已知会几乎立即引发排斥反应的分子。
研究人员说,接受移植者是一名有肾脏功能紊乱迹象的脑死亡患者,她的家人在她按计划结束生命维持之前同意了这一试验。
据报道,新的肾脏有三天时间连接在她的血管上,维持在她的体外,从而使研究人员能够随时观察它。
领导这项研究的移植外科医生罗伯特·蒙哥马利说,移植肾脏功能的测试结果“看起来相当正常”。
他说,该肾脏排出了“你期待”从移植的人类肾脏中“排出的尿液量”,而且没有出现当未经改造的猪肾脏被移植到非人类的灵长类动物体内时出现的那种活跃的、早期的排异反应迹象。
蒙哥马利说,移植后,受体的异常肌酸酐水平——肾脏功能不良的指标——恢复正常。
根据美国器官共享联合网络组织的数据,在美国,目前有近10.7万人在等待器官移植,其中超过9万人在等待肾脏移植。肾脏的平均等待时间为3年至5年。
研究人员几十年来一直在探索用动物器官进行移植的可能性,但一直在如何防止人体立即出现排异反应的问题上陷入停滞。
蒙哥马利团队提出的理论认为,破坏猪基因中引发排异反应的糖类——一种被称为半乳糖(alpha-gal)的糖分子——就可以防止这个问题。
这种经过基因改造的猪被命名为GalSafe,是由美国联合治疗公司的Revivicor部门研发的。美国食品和药物管理局于2020年12月批准将它用作对肉类过敏者的食品并且可以作为潜在的人类治疗手段。
食品和药物管理局说,用此类猪研制的医疗产品在用于人类之前仍需获得特别批准。其他研究人员正在考虑GalSafe基因改造猪能否成为人类患者从心脏瓣膜到皮肤移植等各种东西的来源。
自己也是心脏移植接受者的蒙哥马利说,纽约大学的肾脏移植试验应该会为晚期肾衰竭患者的试验铺平道路,这可能在一两年内进行。这些试验可能会把这种方法作为危重患者的短期解决方案,直到患者获得了人类肾脏,也可能会把这种方法作为永久性移植。
蒙哥马利说,目前的试验只涉及一次移植,肾脏只保存了3天时间,因此今后的任何试验都可能会发现需要克服的新障碍。参与者可能是接受人类肾脏移植几率低、透析预后差的患者。
蒙哥马利说:“对其中很多人来说,死亡率和某些癌症患者一样高,我们在对他们使用新药物和(对癌症患者)进行新试验时不会三思而行,因为这可能会让他们多活几个月。”
蒙哥马利说,研究人员与医学伦理学家、法律和宗教专家合作,对这一概念进行了审查,然后要求一名脑死亡患者的家人允许医生对其进行猪肾脏移植试验。
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