套取医保基金76万元!莆田高新医院被通报
10月30日晚上,福建省医保局网站公布了莆田市医疗保障基金管理中心对莆田高新医院违约问题处理的通知。此前,省医保局组织行政执法人员对高新医院飞行检查,检查发现该医院出现套用高价项目收费、重复收费、超标准收费等问题。
按照《关于做好莆田高新医院违约处理的通知》(莆医保函〔2020〕48号)文件要求,莆田市医保中心组织人员对省医保局移交的有关莆田高新医院飞行检查的材料进行复核,并将复核情况及违约问题处理如下:
莆田高新医院:深刻剖析自身存在的问题
记者了解,这次省医保局对莆田高新医院的突击飞行检查,是源于省电视台接到群众举报,怀疑莆田高新医院存在套保、骗保行为。为此,省电视台在前面暗访的基础上联合福建省医保局于10月25日晚上10点对莆田高新医院进行突击飞行检查,并进行全程直播。
目前高新医院高度重视,深刻剖析自身存在的问题,于10月27日下午,召开全院大会,专题传达省医保局飞行检查组检查意见。会上,医院法人代表吴曦东对全体医务人员提出五个要求:
一、要全面熟悉医保政策。哪些治疗能收钱、哪些治疗不能收钱、怎么收钱、哪些能报销、哪些不能报销、哪些能住院、哪些不能住院等医保相关政策,全院医务人员都要熟悉掌握,务必按照规定规范使用医保基金。
二、要严格落实执业规范。病人的检查、治疗、手术、住院、病历填写等环节都必须根据卫健、医保等主管部门的要求严格执行,落实好医疗执业的各种行为规范,确保按照政策文件完善内部管理,规范执业行为。
三、要坚决做好自查自纠。对所有病人的入院治疗、费用报销,要求医院医务、医保部门按照每份病历必查、每周再查、每月复查的程序,做好自查自纠工作。
四、要提升质量服务水平。要“视病人为亲人”,继续做好人性化及个性化服务,提升全院服务水平,确保导诊、客服、检查报告等服务细节落到实处,确保让每个患者的治疗方案都科学有效,不断提升医疗质量,争取让病人体验好、口碑好,让每一位患者都满意,让政府放心。
五、要接受常态监督检查。这一次检查对我们来说是件好事,是在帮我们查出问题,让我们知道下一步该怎么整改。我们要保证规范执业、按章办事,不做任何违法违纪的事情,持续做好日常化、常态化的监督检查准备,就不怕各种明察暗访。(记者 黄义伟)
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