团购力量大，但对于关乎生命健康的药品，既要药价降，更要保质量，采购规则如何设定，相当讲技巧。27日福建实施新价的45种药品中，32种国家集采药品平均降幅为53%，最高降幅达93%；13种我省集采药品平均降幅为66.39%，最高降幅达86.28%。新政实施两日来，记者在对市场反应进行随机采访时，发现群众对此普遍评价“很有获得感”。

　　降价药品覆盖面广 更多患者感受良好

　　“在药店买一盒要53元钱，在医院开一盒才5元4角，这个降价幅度够大！”28日上午，从福建中医药大学附属第二人民医院内分泌科看完门诊后，福州市民刘先生盯着手中处方笺里阿卡波糖片的价格，开心地看了好几遍。

　　刘先生是一名Ⅱ型糖尿病患者，数月前他得知阿卡波糖片将在4月份大降价时，将信将疑。这款药他每天要服用3次，每个月要服用3盒，以每盒53元的价格计，一年药费约1908元。如今，同一个牌子同款药，他一年药费只要195元。

　　新降价的45种药品，覆盖面广，所以和刘先生一样留意到药品降价的患者挺多。连日来，记者走访多家医院发现，在内分泌科、消化内科、肿瘤科、神经内科等多个科室，都有不少患者关注此项新政，医生们的解释和宣传也通俗易懂。“老伯，不用担心便宜没好药。我给您开的这药您放心用，药效和之前的一样好。”在省立医院神经内科门诊，主任医师郑峥为一位脑梗后遗症的男性老年患者开出尼麦角林片后，这样说道。老伯长期在郑峥这里看病，听完这句话，放心地点了点头。

　　带量采购优化规则 促进药企良性竞争

　　去年第一批国家集采，采用的是“4+7”试点方式，即中选药品仅在我国11个省市范围内实施。去年3月，厦门市在全国率先挂网采购和使用中选药品。同年6月，我省全面跟进国家集采试点。同年9月，第一批国家集采扩围到除11个试点城市和自行跟进试点的福建省和河北省以外的25个省份和新疆生产建设兵团。

　　这意味着试点仅7个月，国家集采便在全国(除港澳台)铺开。所以，今年第二批国家集采的32种药品，不再实行试点，全国所有省份统一纳入带量采购，包括福建在内，各省公立医疗机构和军队医疗机构全部参加。

　　可当集中采购扩至全国，独家中标的药品不仅存在价格垄断风险，还很可能因为产能跟不上而造成断供，导致群众吃不上药。所以第二批国家集采在采购规则上进行了完善，不仅每个药品允许多家药企中选，并且允许不同药企中选价格存在一定差异。

　　在此基础上，药企中选后，要按照一定规则去选择要供应的省份，每个省份对应一家中选企业。加上此次集采根据中选药企数量不同，中选药品的约定采购量和采购周期也不同。据了解，竞争充分的品种，各省采购比例都有提高，采购周期都做延长，以进一步稳定市场预期。

　　“开展集中带量采购可以进一步促进药企良性竞争。去年我省落实跟进国家首批集中采购试点以来，至今年4月1日，全省医疗费节约9.73亿元，原研药品采购量由去年同期的21.26%降至9%。”省医保局相关负责人透露，“目前，第二批国家集采未中选的部分原研药品已主动申请降价，平均降幅23.81%。”

　　药品降价力度这么大，质量有保证吗？又将对药企发展造成怎样的影响？本报记者将继续展开调查。（记者 储白珊）