小感冒致心脏“罢工” 人工心肺“代班”转危为安
厦门网讯 (厦门日报记者 楚燕 通讯员 刘云芳)心脏停跳近7天,经历岛内外医院连夜抢救,靠着人工心肺代替心脏运转159个小时,患有暴发性心肌炎重症的庄女士终于被医生救回一命。37岁的她怎么也没想到,罪魁祸首竟是感冒。
小感冒引发大“心病”
事发当天深夜近11时,厦门大学附属心血管病医院(简称“厦心”)心外科结束了一台凶险的急诊手术,副主任医师伍源与团队刚下手术台,就接到岛外医院的求助,一名年仅37岁的暴发性心肌炎患者奄奄一息,急需人工心肺(ECMO)上阵支援。
据了解,患者庄女士已经在重症监护室抢救了一周。她刚入院时,看上去仅仅是感冒发了低烧。初期的发热、咳嗽等症状她都没太在意,直到出现持续性心悸,甚至晕厥才连忙求医。经检查,病毒已经侵入她的心脏,严重破坏了心脏功能,最后确诊为暴发性心肌炎。
病情来势汹汹,这种心脏急症进展迅速,以青壮年发病较多,发病数小时或1-2天,患者即可出现急性心力衰竭或心源性休克,若不及时治疗,死亡率高达70%以上,但如能渡过急性发病期,生存率将大大提升。
救护车当即跨岛驰援,然而待厦心ECMO团队抵达时,庄女士已陷入休克,本应有力跳动的心脏基本处于蠕动状态,患者四肢都开始发冷,命悬一线。
连接人工心肺跨越生死鸿沟
被心肌炎攻击的心脏就要无法运转,人工心肺作为垂危重症患者生命支持的终极急救手段,成了唯一的希望。它能暂时代替心脏和肺工作,争取到宝贵的抢救时间,使下一步治疗成为可能。
仅用了不到30分钟,伍源与团队就快速为患者插管连接了ECMO。患者暗红色的静脉血被引出体外,经过仪器的血泵、膜肺氧合后,鲜红色的血液再回输入体内,让她的心脏得以“喘一口气”。
伍源介绍,目前厦心开展的ECMO抢救已接近80例,为全省最多。
心脏停摆7天“重启”
ECMO顺利运转,患者的面色逐渐由苍白到稍稍带着血色,年轻的生命有了一线生机。
患者连夜安全转入重症监护室,但医护人员仍不敢有一丝松懈。ECMO被称为“救命神器”,而与其相应的,是这一国际顶尖的高级生命支持技术高难度的维护与调整,使用过程中要时刻避免各种并发症。
经过159个小时,近7个昼夜的严防死守,患者顺利撤下了ECMO,她的心脏重新恢复了活力。近日,经精细护理康复,庄女士安然出院。
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