打造养老机构与医院绿色通道；委托专业公司运营；建立服务标准化——

　　安溪：托起最美“夕阳红”

　　东南网5月27日讯（福建日报记者 魏桂莲 通讯员 林清锻）安溪县城厢镇员宅村80多岁老人姚金来，以前几乎足不出户，自村里的居家养老日间照料中心成立后，他成了照料中心的常客，生活变得多姿多彩。

　　养老问题是不容回避的社会问题，单一政府资源无法有效应对。近年来，安溪通过政府引导，鼓励并调动社会、市场等多方力量共同应对，努力打造养老机构与医院之间的绿色通道，促进医养有效结合，同时探索“公办民营、公租民营、公建民营、公助民营”等方式，壮大养老机构，满足多层次、多样化的养老需求，为全县老年人构筑“无忧夕阳红”。

　　绿色通道

　　养老机构、医院无缝对接

　　做手工、学跳舞、合唱……21日，记者走进员宅村日间照料中心，被这里的欢乐气氛深深感染。

　　这个占地面积超过1000平方米的日间照料中心不仅有助餐室、娱乐室、助浴间、教室等，还配备体检设备、智能护理床等。“麻雀虽小，五脏俱全，医养结合让老人医养无忧。”员宅村支书殷春展介绍，中心还开放医疗床位33张，设置老年医学科、中西医结合病房、内外门诊等。

　　“村里与镇卫生院签订《医养结合协议书》，由卫生院抽调医疗人员随时服务老人。”殷春展说。

　　在凤城镇上山村日间照料中心，记者见到78岁的独居老人秦菊芬，她是“区域统括医养服务系统1+N平台”的受益者。秦菊芬说，自己长期独居，日常生活、看病等都十分困难，中心为老人们建立档案，签约家庭医生，老人们在家就可看病。

　　“区域统括医养服务系统1+N平台”是指以每个乡镇卫生院为核心，以养老院和日照养老服务中心为基础，以N个社区、乡村居家养老服务中心为支点，通过智能信息技术，将服务范围辐射到3公里半径区域内。

　　县民政局工作人员林成法介绍，日间照料中心会对辖区老人的身体状况进行专业评估，分为失能、半失能和完全自理三种。一旦老人突发疾病，立即启动医疗程序，转入医疗区救治，医疗区日常收治大病康复期、慢性病、易复发病患者进行中西医结合和现代医学康复治疗，如遇病情严重的，通过绿色通道入县医院本部治疗，恢复后又回到中心进行康养。

　　安溪县积极探索医疗卫生机构和养老服务机构合作的模式，打破养老机构与医院之间资源割裂的状态，不断满足老年人需求，努力实现医养无缝对接。

　　目前，该县有居家养老服务照料中心12个、247个居家养老服务站（农村幸福院）。“下一步，我们将在医养结合方面做更多的探索和尝试，为老年人老有所养、老有所乐提供更大的便利。”县民政局局长黄秀宗说。

　　公建民营

　　引入社会力量市场化运营

　　“生活有专业护理员料理，吃的有专业厨师做，菜比以前多，味道也好。”在魁斗镇敬老院，70多岁的易经营老人开心地说。

　　魁斗镇敬老院的变化，来自公办养老机构的社会化改革。近年来，安溪将“公建民营”作为养老机构的发展方向，保持公办养老机构国有性质不变，提升服务质量。

　　“我们通过公开招标，将公办养老机构委托给专业公司运营，解决养老服务供需不匹配、结构不均衡等问题，有效满足多层次、多样化的养老需求。同时根据实际需求，开展家庭养老床位试点，将养老院的专业服务延伸到高龄失能老人家庭，既让老人在家就享受到专业服务，又节约机构空间和运营成本。”黄秀宗说。

　　走进城关明爱福利养老院，无障碍卫生间、空气能热水器、空调、电梯等一应俱全。

　　今年87岁的张大爷在过去10年一直以养老院为家。“老爷子身体不好，脾气古怪。在入住多家养老院后，最终选择明爱福利养老院。”张大爷的家人说。

　　“我们根据入住老人的身体状况，分为自理、半护理和全护理等三个级别分区护理。张大爷入院时，评估小组进行需求评估，发现老人身体机能下降严重，日常生活需要协助。”明爱养老院院长蓝丽琴说，后来老人出现遗忘、幻听、幻视等症状，生活完全不能自理。经与家属沟通，评估小组再次评估，护理等级变更为介护，转入介护（失智）护理区照护。

　　在新的护理区，护理人员根据评估结果重新为张大爷制定个案护理计划，包括专业社工介入开展心理疏导和非药物干预服务、膳食部门提供多种营养配餐等。

　　目前，安溪已探索“公办民营、公租民营、公建民营、公助民营”等4种模式，采取“转让经营权、保留所有权”方式，引入社会力量运营养老机构。

　　“公建民营模式，既有公办养老院的价格优势，又能发挥民营机构的服务优势。”黄秀宗说，安溪正加快完善县、乡、村三级养老服务机构网络，实现养老服务全覆盖。目前，魁斗、龙涓等13所乡镇敬老院已实行公建民营。

　　转换角色

　　加强监管推动标准化

　　近年来，安溪先后出台推进医养结合政策举措，逐步形成“养老机构办医疗、医疗机构办养老、两类机构签协议”的医养结合模式，并实现医养结合型养老院、养老院医疗护理医保支付全覆盖，同时将医养结合模式向社区居家养老和上门护理延伸。全县养老机构内设医疗机构从无到有，新增医养结合型床位5132张。

　　黄秀宗透露，到2020年，全县居家社区养老服务照料中心覆盖中心城区，养老服务设施覆盖60％以上建制村，力争达100%，提供医疗卫生服务率100％。

　　“做好养老服务，政府部门应转变职能，从直接管理变为承担监管责任。”黄秀宗表示，安溪还将尝试成立养老服务质量指导中心，从县级层面发力，加强全县养老服务的综合监管、政策指导、质量监管，同时，推动养老机构等级评定标准化、老年人能力评估标准化、养老服务管理标准化，促进养老服务质量全面提升。

　　据介绍，安溪民政部门和医疗机构联合对养老院从业人员进行严格的资质监管，不符合条件的人员需到医疗机构培训，上岗人员每年还要进行集中培训提升。对从事养老护理岗位的大中专毕业生，给予相应的入职补贴，对所有工作满1年的养老从业人员，每月有岗位补贴，并纳入“积分落户”条件，以留住专业养老人才。

　　泉州市民政局养老服务科负责人方海涛表示，多年的摸索，安溪在一定程度上缓解了养老服务机构缺乏经营管理经验和专业护理人员的难题，大幅提高了养老服务专业化、社会化、市场化水平，形成“政府监管、专业团队运营、职权明晰、优势互补”的产业形态。