一些药品支付有限制

　　多数协议期内谈判药品有限制适应症和限制二级以上医疗机构使用的支付限制。

　　具体来看，在新版医保药品目录协议期内的药品共有221种，主要来自于2019年和2020年的医保谈判。其中2019年医保谈判纳入的药品协议有效期直到2021年12月31日，2020年医保谈判纳入的药品协议有效期为两年，直到2022年12月31日。

　　45种抗肿瘤西药，除醋酸戈舍瑞林缓释植入剂外，其余药品均有支付限制。

　　117个西药，除阿卡波糖咀嚼片、阿利沙坦酯片、米拉贝隆缓释片、吡仑帕奈片、盐酸鲁拉西酮片、富马酸喹硫平缓释片、布南色林片、盐酸帕罗西汀肠溶缓释片、盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液、盐酸丙卡特罗粉雾剂、他氟前列素滴眼液、地拉罗司分散片、钆布醇注射液13个药品外，其余药品均有支付限制。

　　阿胶、穿山甲（醋山甲、炮山甲）、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、海马、鹿茸（鹿茸粉、鹿茸片）、牛黄、珊瑚、麝香、天山雪莲、鲜石斛（铁皮石斛）、燕窝、野山参等滋补类药品不予支付。

　　此次新纳入7个罕见病用药

　　罕见病人群“天价”用药一直受众多方面关注。本次谈判纳入药品中含7个罕见病用药，分别治疗肺动脉高压、肢端肥大症、多发性硬化症、特发性肺纤维化、亨廷顿舞蹈症、肌萎缩侧索硬化等。

　　世界卫生组织将罕见病定义为：患病人数占总人口的0.65‰到1‰的疾病。目前已经确认的罕见病超过7000种，而且在以每年250种至280种的速度递增。而我国目前有各类罕见病患者约2000万人。

　　据国家医保局消息，据统计，目前已在我国上市且有适应症的50余种药品中，已有40余种纳入了国家医保药品目录。同时，对于部分价格特别昂贵的特殊罕见病用药，由于远超基金和患者承受能力等原因，无法被纳入基本医保支付范围。总的来说，符合条件的罕见病药品已基本纳入了基本医疗保险支付范围，并为贫困罕见病患者提供了医疗救助、慈善帮扶等多方面的解决渠道。但从基本医保基金承受能力来看，2019年城乡居民医保人均筹资仅800元左右，基本医保难以承受一些特别昂贵的罕见病用药费用。

　　医药市场调研机构Evaluate Pharma发布的《2019年孤儿药报告》显示，2018年全球孤儿药市场规模约为1310亿美元，2019年-2024年将以12.3%的年度复合增长率快速增长，到2024年达到2420亿美元。（记者 梁倩 北京报道）