12月16日上午7:16、7:27，三明市永安总医院一对孕30周+4天的双胞胎早产出生。令医生护士吃惊的是，两个孩子肤色相差很大，一个肤色深红，一个肤色苍白。这是怎么回事？

　　原来，这是双胎妊娠过程中一种并发症——双胎输血综合征（TTTS）。

　　永安总医院儿科副主任、副主任医师张光林告诉记者：“接到孩子后，我们看到两个孩子的肤色肉眼可见的差别很大，早出生11分钟的孩子，刚出生时1.87公斤，肤色深红；晚些出生的体重1.6kg，肤色苍白，呼吸微弱，几乎听不到心音，我们赶紧采取心肺复苏、给氧等急救措施。”

　　经过进一步的检查，医生们发现，大的孩子血红蛋白240g/l，小的才90g/l（新生儿正常指标参考：170~200g/l），相差两倍以上，比较明确是双胎输血综合征。

　　医生朋友圈很多朋友纷纷留言，有网友惊呼：“练过吸血大法？”

　　“以前有接诊过双胎输血综合征，但像这样单卵双胎的血红蛋白相差这么大的比较少见。”张光林副主任医师说，“血容量过多的，我们采取抽血，补液；血容量过少的，我们采取扩容、紧急输血等救治。目前两个孩子经过救治，预后比较好。”

　　采访中，记者读到了医生们有爱的一面，医生们把血容量过多、皮肤深红的孩子称呼为“小红”，把肤色白的弟弟称呼为“小白”。昨天下午4点多，记者看到，“小白”弟弟的情况好了很多，肤色红润了不少；“小红”哥哥的肤色仍稍红一些，需要再次放血。

　　那么，为什么会出现双胎输血综合征？孕期该注意什么？什么是双胎输血综合征？

　　双胎输血综合征是双胎妊娠过程中一种并发症，由胎盘存在表层以及深层血管吻合所致。由于血流发展不平衡，一个胎儿的血液过多的流向另一个胎儿，从而导致疾病发生，同时吻合处血管的直径和阻力也会影响疾病的发生。

　　由于双胎输血，可能导致一个胎儿出现血容量过多、体重增长过快、羊水过多、水肿、各器官体积增大甚至充血性器官衰竭等症状，一个胎儿出现贫血或严重失血、缺乏营养、体重轻、脱水、羊水过少、胎儿生长受限、心脏功能减退等情况。

　　张光林医生在朋友圈科普

　　医生提醒：

　　如果产科医生已告知有发生双胎输血综合征的可能性，孕期最好每隔2-3周做一次超声，以便早期发现胎儿是否存在双胎输血综合征。一旦发现有双胎输血综合征，优先考虑到有救治条件的综合医院妇产科就诊；若产后婴儿出现其他严重不适症状或并发症，需及时去新生儿科就诊。

　　福建卫生报记者 邓剑云