谜底

　　捡海蛎时皮肤被划破 感染海洋创伤弧菌

　　忙碌了一晚上的杨宇强，在交接班前为杨阿嬷提取了伤口分泌物，送到检验科进行细菌培养。报告出来前，他追问病史，答案呼之欲出。

　　“阿嬷，您前几天做了什么？”“去海边捡海蛎。”“什么时候发烧的？”“那天回家吃什么吐什么，晚上就发烧了。”原来，杨阿嬷是漳浦讨海的渔民，在发病前曾接触海产品，这些信息都指向一个罪魁祸首——海洋创伤弧菌。

　　8月1日上午，检验结果出来了，果然是海洋创伤弧菌导致的败血症和伤口感染。至此，谜底彻底揭晓:杨阿嬷捡海蛎时，被海蛎壳或其他尖锐物划破皮肤，引发脓毒症及多种并发症。

　　杨宇强说，并不是所有人接触海洋创伤弧菌都会被感染，杨阿嬷病情这么严重，是因为她患皮肤病服用激素类药物，身体抵抗力低下，这才被狡猾的细菌趁虚而入。

　　目前，杨阿嬷还未完全度过危险期。“虽然最危急的时刻过去了，但患者腿部伤口处感染扩散快，截肢风险仍很高。”杨宇强说，“我们密切关注病情变化，力求降低截肢风险。”

　　【医生手记】

　　警惕海洋中的“无声杀手”

　　●厦大附属第一医院急诊部医生杨宇强

　　急诊部一到晚上格外繁忙，对医护人员来说，有时连喝口水、上个厕所都是奢侈。当晚，杨阿嬷是我在重症急诊病房收治的第三位重症病人，也是最危险的一个。

　　海洋创伤弧菌被称为“海洋中的无声杀手”，是一种栖息于海洋中的细菌。创伤弧菌脓毒症是创伤弧菌感染导致的急重症，起病急，进展凶猛，救治困难，约50%—70%的患者48小时内死于脓毒性休克及多脏器功能衰竭。我们医院急诊部此前曾救治过这类患者，有一定的经验。这次，医护人员快速反应，救治及时，杨阿嬷的命总算保住了。

　　海洋创伤弧菌“无声”的特点在于，人们生食带菌海产品或皮肤破损创口接触带菌海水、海产品，都可能感染海洋创伤弧菌，但有时伤口小，受伤者未留意，这就留下了很大的隐患。一些易感人群，如:慢性肝病，长期嗜酒、贫血、免疫功能低下者，须特别提醒，加以注意。

　　我们生活在沿海城市，在下海捕捞海产品时，应穿戴手套、胶鞋等，做好保护措施。虽然这种病不是高发病，但起病急、发展快，有致命危险，应多加防范，如有发生，请及时就诊。