福州新闻网12月31日讯 备受关注的县级公立医院综合改革,从28日零点正式启动。一夜之间,15%的药品加成没了,我市县级公立医院正式告别以药养医的时代。

　　伴随着药品零差率销售的同时,医用耗材也实行零差率销售,并且降低了大型医用设备检查治疗和检验价格,调整后的医疗服务项目收费按规定纳入医保支付范围,医改覆盖的县域居民成为此次改革受益者。

　　罗源县卫生局副局长余则金说,从目前的统计数据来看,此次医改给病患带来不少好处。记者看到一张罗源县居民黄依伯12月30日的病历,病历显示黄依伯患有糖尿病,和往常一样,黄依伯当天让医生开了15天的药,费用共计376元;而同样是15天,同样的药在12月11日那天,黄依伯需花费440元,医改后黄依伯少花64元。

　　患者黄森12月27日在罗源县医院检查出了胃炎,住进了医院。27日他当天住院费用中,医疗费30元、药品费402.5元,合计432.5元;而在一天之后,也就是医改开始第一天,他的医疗费为64元、药品费350元,合计414元,医改后他少花18.5元。

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　　“这些是医保(新农合)报销前的数据,如果患者报销后,所付费用将更少。”余则金说。

　　据罗源县卫生局统计,12月28日至30日,医改后的头三天,罗源县医院总收入537504元,其中药品收入占55.2%;而在医改前的12月21日至23日的三天时间,罗源县医院总收入494638元,其中药品收入占61.7%,由此可见,医改后医院药品收入占比减少。

　　医药费减少了,如何防止医院过度医疗?“目前通行的办法是通过医保控费和临床路径管理。”市卫生局相关负责人表示,目前各县级公立医院实行的临床路径管理的病种不少于20个,这些病种实行患者最高付费限额。另一个途径就是通过医保进行控费,医保经办机构依据历史数据和基金收入状况,确定基金支出总额,同时将指标分解到医保定点医院,在以收定支、收支平衡、略有结余的原则下,结余留用、超支分担。

　　(福州晚报记者 张旭)

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