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　　门诊大病的确认及种类

　　记者从市医保中心了解，城镇居民门诊大病和治疗项目的临床确认工作由市、县(市)定点的二级以上综合性医院或专科医院组织负责，由上述医院指定相关专科副主任医师以上(含副主任医师)的医师负责作出诊断;但市本级参保人员高血压病、糖尿病门诊特殊病种临床确认工作由福州市第一医院、福州市第二医院、福建省直机关医院组织进行。

　　城镇居民门诊大病种类及治疗项目为：恶性肿瘤化学治疗和放射治疗;重症尿毒症透析;器官移植抗排异反应治疗;精神分裂症治疗;高血压;糖尿病;苯丙酮尿症;重性精神病人门诊药物治疗;结核病规范治疗;白内障门诊手术治疗;强直性脊柱炎;重症肌无力;血友病。未成年人(含在校生)另增：再生障碍性贫血;门诊危重病抢救;癫痫病;系统性红斑狼疮;支气管哮喘;儿童先天性心脏病。

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　　我市大学生、职工医保待遇均提高

　　14日上午，为了配合“城镇居民大病保险制度”的实施，市人社局就此召开新闻发布会。记者从会上了获悉，除了城镇居民医保待遇提高之外，今年我市还提高了在榕大学生、城镇职工的医保待遇。

　　大学生医保待遇大幅提高

　　从今年1月1日起，在榕大学生大病医保待遇大幅提高：一个参保年度内，在榕大学生因患大病发生的个人负担的医保目录内住院及门诊大病费用，需个人自付部分超过统计部门上一年度公布的城镇居民人均可支配收入部分的费用，按以下办法进行分段补偿：5万元(含)以内，支付比例为60%;5万元~15万元(含)，支付比例为70%;15万元~25万元(含25万元，仅限恶性肿瘤或白血病)，支付比例为80%。

　　以某大学生所花35万元医疗费用为例，在新政策出台之前，最高只能报销6.6万元，需自付28.4万元;新政实施之后，最高能报销24.6万元，只需自付10.4万元，节省了18万元。

　　职工医保最高支付限额提高到30万元

　　记者了解到，此前，职工大病补充医疗保险的保障范围为10万元至25万元。此次职工医保待遇提高之后，“我市职工医保最高封顶限额由25万元提高到30万元。10万元以内按原规定比例报销，10万元以上30万元以下的报销比例调整为90%，参保职工个人缴费65元/年不变。”市人社局负责人告诉记者。

　　(福州晚报记者 李晖/文 石美祥/摄)

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