2效应初显民营医院倒逼公立提升服务
记者从省卫计委获得的最新数据,截至去年底,全省现有民营医院294家,床位15228张,占全省医疗机构床位的10.1%;在建民营医院23家,床位5554张。这离2015年我省民营医院床位要占全省总量20%的目标尚有一定距离。
虽然数量上不算多,但民营医院的竞争力已开始显现,并倒逼公立医院向自身“动刀”。比如,福州东南眼科医院20多万人次的年门诊量,3万多台的年手术量,占据了相当一部分市场份额,也促进公立医院的眼科提升服务,参与竞争。厦门长庚医院的优质服务也从公立医院分流了一部分病人。厦门11家医院学习台湾,引入“台式人文关怀”改进服务。在莆田,社会资本办医还参与到公立医院改制。莆田市第一医院荔城分院因资金短缺经营困难,荔城区政府引入民间投资商共同建设,荔城区政府占股17%,民间投资商占股83%,新的荔城分院转为非公立医疗机构。
“政府不用花钱,百姓多了一个选择,医院多了一个学习、竞争的伙伴。”我省一位三甲医院副院长说,这都是民营医院带给社会的正效应。
3发展瓶颈高薪挖不动公立医生
政策出台,资本涌动,但民营医院发展仍有不小阻力。
“最缺的还是人才!”说起瓶颈,漳州正兴医院副院长叶宝国说,病人是跟着好医生走的。人才难引、梯队难建是民营医院的共同困难。如今,民营医院的人才依然集中在“一老一少”,即退休医生和新毕业的医学生,中青年技术骨干和学科带头人极其缺乏。公立医院有编制,铁饭碗稳定,有更好的培训进修机会,可以评聘教授,更易申请科研经费,名誉地位都优于民营医院,单靠高薪挖不动公立医院专家。
挖不动,民营医院曾寄希望于“借用”,也就是医师多点执业。但记者了解到,虽然我省出台了医师多点执业的政策,但截至去年底,全省5个试点市仅有48名医师注册多点执业。公立医院不放人是主要原因之一。一家公立医院相关负责人坦言:凭什么我们出钱出力花时间把小医生培养成大专家了,现在却为别人所用。
医保未能“雪中送炭”
“没报销谁来住院?”詹勇认为,同是精神专科医院,公立医院一床难求,民营医院门可罗雀,最大的区别就是医保报销。
他说,城镇医保报销比例达到65%,无论是对于病人还是家属来说,月均六七千元的花费自己只要承担不到3000元,而在没有报销的民营医院,全部费用需自己掏腰包。
詹勇说,他在四川成都也开办了一家精神专科医院,和福州这家基本同时开诊,但成都那家医保定点很快就审批下来,如今400张床位基本住满;福州这家没医保报销,如今还空着2/3床位。
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