本报记者 王世玲
毋庸置疑,冲刺期的医改仍是“两会”的焦点议题。
去年年底,在十届全国人大常委会第三十一次会议上,新医改首次揭开了面纱。尽管这份“框架”性的方案已经明确了新医改的基本原则、基本思路、总体目标,但一些关键性问题仍语焉不详。
其中,一个核心议题——十七大报告中提出的四个分开,“政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”,将以何种模式展开,还未有明确答案。
此前卫生部长陈竺曾透露,万众瞩目的新医改总体方案预计会在3月“两会”后公布。那么,在“两会”这个公众民主参与的盛会期,一切留存悬疑的问题,会被推向讨论的高潮。
两会医改倒计时
两会预热期调查显示,在众多热点议题中,医改话题排在前位。
根据新华网2008全国“两会”大型专题调查数据显示,截止到2月26日14时,已有数十万网民参与此次调查活动,8.85%的网民认为应在今年的“两会”上重点讨论解决“医药卫生”问题,和“社会保障”话题一样引人注意。
医改是一个涉及面广泛的领域,哪些议题会成为“两会”讨论焦点?采访中,专家们表示,在具体政策尚未清晰之前,可以预计,在今年“两会”期间,医疗卫生领域依然会沿着存疑的问题展开。
首先,公立医院如何恢复“公益性”?公立医院的改革路径怎样勾画?
目前,取消“以药养医”已达成共识,但取消后,公立医院靠什么来保证其运行?只有在补偿机制明确下,才能去构建崭新的公立医院运作方式,去破解长期困扰的低效率难题。
其次,围绕“药”的话题依然会是讨论中心。如药品监管机制该如何构建?如何解决药价虚高?卫生部对于解决这一问题的思路是,建立国家基本药物制度。如何构建这一制度,对于“医药卫生界”两会委员代表可能是比较擅长的话题。
本报记者获悉,以“医药卫生知识分子”为主的农工民主党派,将在今年全国政协提交一份相关领域的提案——《关于建立我国基本药物制度,加强药品安全性监管的建议》,对建立国家药物制度进行了全方位的政策建言。
此外,医保制度完善也会是一个重要看点。随着新型农村合作医疗继续“扩面”,和城镇居民医保试点启动,更多的民众直接与“医保”建立了联系。可以预见,而与之相关的话题从制度层面建设到技术层面,如如何提高报销范围、如何解决异地就医等,都会形成讨论高潮。
同时,社区卫生服务机构如何真正担起重任,也将是政策研究者和公众关心的话题。事实上,一边是大医院人满为患;一边是社区卫生服务中心门可罗雀,人才匮乏、设备落后。“社区首诊制”从呼吁到现在,两年间仍未见实效。
此外,卫生大部门制或将凭借“机构调整”的契机,再次成为“两会”期间惹眼的话题。
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