肝移植手术风险较高易大出血不止是最大难题

　　“手术过程中最难的就是如何避免大出血。”江艺说，不同于其他外科手术，肝移植手术的患者病情重、并发症多、手术环节多。病人术前已经做过很多次治疗，再次开刀风险极高，而且容易大出血止不住，是手术中最大的难题。

　　江艺介绍，需要肝移植手术的患者，都是肝功能衰竭的病人，已经散失了正常的凝血功能。只能进行人工输入凝血因子，保证病人在手术台上不大出血，但人工凝血因子只能维持2个小时，所以重新把肝成功地换上必须在2个小时内完成。病情轻的，能够顺利完成保证不大出血;而慢性重症肝衰竭患者在2个小时内根本完不成，必须在病人一边出血过程中完成手术，稍微不小心病人就有可能随时因大出血死亡，手术风险难以想象。

　　“到目前为止，我们还没有遇到过一个肝移植病人死在手术台上的。”江艺介绍。

　　在南京军区福州总医院期间，他带领的团队已完成肝移植总数412例，占福建省肝移植总数的60%，其中术后存活最长的患者已达12年，另外有2例肝移植患者还喜结良缘，肝移植患者术后1年生存率显著高于全国水平。而随着外科技术的成熟，目前肝移植观念已从过去延长生命转变成提高生活质量的手术，适合各种原因引起的晚期肝硬化、胆汁淤积性疾病、肝脏肿瘤、先天性代谢障碍性疾病等。大多数肝移植患者经过康复都能回到正常活动轨道，身体状况就与正常人无异，甚至重新走上工作岗位。

　　(东南快报记者　黄淑平　通讯员　吴志)