B瘢痕妊娠会危及生命早期手术也较为棘手

　　什么是瘢痕妊娠，是不是有瘢痕体质的人更容易产生瘢痕妊娠?

　　“这和个人体质无关，和医生的缝合技术也无关。”余江解释说，一般来说，在产科中瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原瘢痕处。

　　由于在瘢痕处肌肉组织少而薄、血供少，胚胎如果在这个地方着床发育，到了怀孕中期就有可能发生腹腔内出血。即使是维持妊娠到较晚期的孕妇，还极有可能会侵蚀膀胱造成穿透，或者造成严重的产后出血、子宫破裂等危及生命安全的情况。

　　谢玲说，瘢痕处比较薄易穿透，刮宫时有可能发生致命性的大出血，因此针对瘢痕妊娠的人工终止妊娠手术也比较复杂，即使是早期手术都比较棘手。

　　建议

　　剖宫产原因五花八门

　　专家建议隔两年再怀孕

　　妇产科医生们反映说，目前孕妇申请剖宫产的原因五花八门，有人怕痛，有人迷信生产时间，有人想让孩子早点上学，还有人觉得剖宫产能保持身材……

　　“对于剖宫产，有不少人存在认识误区。”余江指出，比如在孕期中，盆骨已经受到了一定的影响，产妇为了保持身材而采用剖宫产是没有意义的。谢玲也说，虽然生产过程很长，但疼痛是在孕妇可以承受的范围。

　　谢玲说，中华妇产科学会一直都在致力于推动自然分娩，目前福州各大医院的妇产科都有运用器械、麻醉等手段帮助准妈妈在顺产时无痛分娩。

　　让剖宫产率居高不下除了个人、社会因素以外，还有胎儿的因素。据了解，在谢玲接诊的病例中，不少准妈妈是有顺产的决心，“无奈”宝宝营养太好、个头太大，最后只能选择剖宫产。

　　余江建议，为了避免瘢痕妊娠，对于产妇来说，尽量选择顺产。

　　剖宫产后易产生的并发症很多，常见的并发症除了瘢痕妊娠，还有肠粘连、肠梗阻、子宫壁缺损、凶险性前置胎盘等。相较而言，不论是在日常生活还是怀孕中，剖宫产对女性的身体都有较大的伤害。

　　一般来说，第一次剖宫产后不影响再次怀孕。但如果剖宫产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳，孕妇过早怀孕，胎儿的发育不断撑大子宫，使得子宫壁变薄，尤其是剖宫产手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，也会造成腹腔大出血甚至威胁生命。

　　对此，余江表示，准备再次怀孕一定要注意时间，最好是在剖宫产两年以后比较安全。怀孕之后要做B超来确定孕囊的位置，测一下瘢痕厚度，以免发生危险。

　　同时，谢玲介绍，第一胎是剖宫产，生第二胎也并非一定要剖宫产。由于宫口已经开过一次，二胎时顺产几率很大，可以尝试顺产。

　　(东南快报实习记者　余韵珑　本报记者　林雅)