热衷剖宫产小心瘢痕妊娠

　　专家：瘢痕妊娠比宫外孕还凶险及时手术很关键

　　东南快报9月27日讯　怀上期盼已久的宝宝，本是件令人高兴的事情。但昨日，28岁的林小姐却开心不起来，因为头胎她选择剖宫产，第二次怀孕时，胚胎不幸着床在上次剖宫产留下的瘢痕上，无奈之下她只好做了流产。

　　省二人民医院妇产科主任医师余江说，近年来，随着剖宫产率的升高，门诊中瘢痕妊娠的患者也越来越多。福州市第一医院妇产科主任医师谢玲也表示，瘢痕妊娠十分凶险，一旦发现要尽早手术，产妇选择自然分娩对自身和宝宝都有好处。

　　案例

　　好不容易怀了宝宝

　　没想到长在瘢痕上

　　28岁的林小姐和老公是双独家庭。为了让3岁的女儿多个伴，在一家人的鼓励和支持下，林小姐在今年7月又怀上了孩子。

　　然而，林小姐做完B超检查后，却非常失望沮丧。因为医生告诉她，这个孩子不能要。

　　原来，林小姐首次生产时选择了剖宫产，而第二次怀孕的胚胎不幸着床在上次生产时留下的瘢痕上，如果任由孕囊慢慢长大会危害到她的生命。无奈的林小姐只好选择流产。

　　余江说，林小姐的情况就是典型的瘢痕妊娠。如果不及早进行手术，可能会有大出血、膀胱穿孔等危险。

　　据了解，B超可以在孕妇孕期第40-50天看到子宫内孕囊位置，就可以知道是否是瘢痕妊娠。由于瘢痕妊娠的凶险度比宫外孕严重得多，一旦发现，医生就会及时干预，越早发现对孕妇来说就越安全。余江强调：“一般在早期的检查中如果发现是瘢痕妊娠，就不会让胎儿继续生长，否则对孕妇来说太危险了。”

　　调查

　　A瘢痕妊娠比例上升和剖宫产增加有关

　　余江指出，近年来瘢痕妊娠的病例越来越多。其中一部分是做过妇科手术的患者，她建议选择腹腔镜微创手术或经阴道微创手术，可以避免瘢痕子宫造成的子宫缺损。

　　但另一部分患者，则与城市中居高不下的剖宫产率有一定关联。

　　有资料显示，剖宫产后发生瘢痕妊娠的几率，是无剖宫产史的5.3倍，因重症出血需切除子宫的病例里，有20%-30%与瘢痕妊娠有关。

　　世界卫生组织(WTO)发布的一份调查报告称，超过46%的中国孕妇选择剖宫产，剖宫产率为全球第一。但是，其中四分之一的孕妇根本没必要采用剖宫产。

　　余江说，目前由于政策放宽，福州地区的剖宫产率大约在40%，但我省部分地区的剖宫产率甚至达到了70%。