病毒引起的感冒 都不需要打点滴
内科(24种):包括普通感冒,病毒性咽喉炎,体温38℃以下的急性气管支气管炎,无水、电解质紊乱的非感染性腹泻,轻度结肠炎,无并发症的消化性溃疡,急性膀胱炎等。
解读:泉州市第一医院呼吸内科主任庄锡彬说,普通感冒都是病毒引起的,一般比较轻,根本需要打点滴。只有流感比较重时才需要输液,普通感冒只要对症吃药即可。在安徽省卫计委这份“清单”中的呼吸系统疾病,基本不用静脉输液。
“普通感冒多是由腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病原体感染,主要表现就是打喷嚏、流鼻涕等,发热通常低于39℃,通常几天就可以好,甚至不需要吃药,更不用输液。”庄锡彬说,为治感冒输入静脉的药物如葡萄糖、盐,从饮食中就可摄取,只要能进食就没必要输液。
不过,庄锡彬也提醒,如果感冒时间长,合并发高烧,可能存在合并细菌、病毒双重感染,医生可能需要联合使用抗生素加抗病毒药物进行治疗。但也可以口服,没必要静脉注射。
此外有医生表示,有“炎症”的病中只有由细菌引起,用敏感抗生素才有效,而由病毒引起或由物理、化学因素的刺激所致的炎症,一般不需要使用抗生素。
一类切口较干净 一般不用抗生素
外科(18种):包括体表肿块切除术后,轻症体表感染(无发热,血象正常),轻度软组织挫伤,老年性骨关节炎,慢性膀胱炎,慢性前列腺炎,前列腺增生,无合并症的肾结石,急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者,急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎,急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎,急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎等。
解读:“不管手术大小,一般在做完手术后,多数患者或家属会问‘要不要打消炎药’。”福建医科大学附属二院普外科主任周志平说,实际上80%的病人不需要输液,不需使用抗生素。例如体表肿块切除术后,一般不会对患者的身体造成很大感染,这样的切口属于一类切口,是比较干净的,根据国家有关规定也不使用抗生素。
不过,患者是否需要输液、使用抗生素,也不能一概而论。“人的个体性差异很大,主要还是根据临床指征来判断。”周志平说,以体表挫伤感染发炎来看,有些人可以不吃药,但有些人抵抗力差,可能会出现全身严重性感染,出现高热,这时就要输液,使用抗生素。
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