福州新闻网讯 23日,拿到近万元补助的杨睦好老人十分高兴地表示:“参加新农合后,看病真是省了不少钱!”原来,今年6月,福清市东瀚镇南盛村的杨睦好老人,因为脑梗塞住进了福清市第一医院,近半个月花去了12033元。出院报销时,新农合“一站式”报销点的工作人员告诉他,因为他是优抚对象,不仅可通过新农合获补偿5139元,还可获医疗救助1692元,医疗补助3158元,最后个人仅需出资2044元。
新农合推动医疗救助
福清市新农合管理中心主任林伟告诉记者,由于很多农民总怕看病花钱,也不知道自己究竟能享受多少补助,总是“小病扛,大病拖”。福清市在全市首推医疗救助对象追溯补偿制度,在新农合报销审核时,从新农合报销名单中筛选出未进行民政救助的民政对象名单,并按乡镇通知这些对象到所辖的卫生院申请救助,共发放医疗救助金16.49万元,受到了村民们的广泛好评。
目前,我市已开通“一站式”服务窗口158个,一并办理新农合补偿和医疗救助业务,实现两项业务一个窗口办理、一并审核结算。今年上半年,2865名救助对象享受到新农合和农村医疗救助“一站式”服务,我市通过新农合平台已发放救助资金332万元。受助对象在享受正常新农合补偿待遇的基础上,还可通过医疗救助渠道得到救助。
今年全市 373.8万农民参合
由于新农合切实让农民得到实惠,得到越来越多人的认可。2009年,全市有373.8万农民参加新农合,参合人数较上年增加10万人,人均筹资提高到100元,共筹集资金3.73亿元。上半年,10.34万名参合农民得到医药费用补偿,人均住院补偿1604元。全市参合农民住院治疗目录内费用补偿比例平均为42.67%,其中乡镇级71.41%,县级53.25%,各项受益指标均高于全省平均水平。
同时,我市进一步出台惠民措施:部分县区边远山区农民到邻县医院看病也享受县内定点医院待遇;今年我市还将当年出生的农村新生儿直接纳入新农合保障范围,参合率已达到95%;鉴于各县(市)区普遍无县级精神病院的现状,参合农民患精神病到市级两所精神病院治疗,按县级医院比例给予报销;针对一批县级医院无法治疗的重大病种,参合农民今后到省、市医院治疗也可按县级医院比例给予报销。
此外,我市的新农合管理机制也日趋完善,在全省率先应用市级新农合信息平台,实现了新农合参合、就诊、补偿信息的网络化管理,市、县、乡三级“一体运作,分级监管”,极大地提高了新农合管理效率和管理水平。同时,我市对新农合基金实行网络监控,及时检查异常动态,引导定点医疗机构规范诊疗行为、降低医疗费用,严格控制“大处方”和医疗费用不合理增长,确保农民得到适宜、价廉、质优的医疗服务。
明年人均补助标准提高
市卫生局农卫处相关负责人表示,下半年我市还将结合参合宣传加大政策宣传力度,稳步提高农民参合率。
明年,各级财政对新农合的补助标准将从人均80元提高到120元,个人缴费拟从人均20元提高到30元;将通过调整补偿政策进一步提高参合农民受益水平,一是提高补偿比例,将一般卫生院由现有的70%~75%的补偿比例统一提高到80%,县级医院由现有的50%~55%统一提高到60%,县外医院由现有的20%~30%统一提高到30%以上;二是提高补偿封顶线,以设区市为统筹单位建立重大疾病补充补偿办法,大幅度提高住院补偿封顶线;三是扩大补偿范围,在已开放的10个门诊特殊病种基础上,拟新增5个门诊特殊病种,进一步扩大门诊补偿范围和受益面。同时,我市将积极探索普通门诊统筹补偿思路,在基金结余较多的县探索试点开放普通门诊,进一步提高参合农民的受益面。
(福州日报记者 谢薇)
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